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解讀:甲狀腺的三大抗體

2018-03-15 來源:北京廣濟甲狀腺醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:TGAb是一組針對甲狀腺球蛋白不同抗原決定簇的多克隆抗體,以IgG型為主,也有IgA和IgM型抗體。一般認為TGAb對甲狀腺無損傷作用。

甲狀腺抗體

在甲狀腺的化驗單中,除了甲功五項外,抗體檢查也是很有必要的,抗體檢查對橋本氏病的診斷具有重要意義。常見的抗體檢查包括甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺激素受體抗體(TRAb)。

甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)

甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)是甲狀腺微粒體抗體(TMAb)的主要成分,是一組針對不同抗原決定簇的多克隆抗體,以IgG型為主。TPOAb測定的臨床應用:診斷自身免疫性甲狀腺疾病,如自身免疫性甲狀腺炎、Graves’病等。

甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)

TGAb是一組針對甲狀腺球蛋白不同抗原決定簇的多克隆抗體,以IgG型為主,也有IgA和IgM型抗體。一般認為TGAb對甲狀腺無損傷作用。

TGAb測定的臨床應用:

(1)自身免疫性甲狀腺疾病的診斷:其意義與TPOAb基本相同,抗體滴度變化也具有一致性;

(2)分化型甲狀腺癌(DTC):血清TGAb測定主要作為血清TG測定的輔助檢查。

TPOAb、TGAb是確定原發(fā)性甲減病因的重要指標和診斷自身免疫甲狀腺炎(包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎)的主要指標。TPOAb、TGAb抗體滴度明顯升高是橋本氏病的特征之一,特別是血清TSH水平增高者。

甲狀腺激素受體抗體(TRAb)

促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)對Graves病的診斷、治療和預后的估計均具有重要的意義。

(1)Graves病患者TRAb陽性率可達95%以上,故可作為Graves病的診斷依據(jù)。應用抗甲狀腺藥物治療時,隨著病情的緩解,TRAb的活性可明顯下降,當血中甲狀腺激素水平正常后,若TRAb逐漸下降,以至轉陰,則停藥后復發(fā)的可能性小;若治療后TRAb持續(xù)陽性,則說明治療效果欠佳,停藥后復發(fā)的可能性大。

(2)TRAb在甲減和自身免疫性甲狀腺炎患者也可出現(xiàn)陽性,有助于以上疾病的病因學診斷。

甲狀腺抗體檢查是甲狀腺檢查中不可少的,對于甲狀腺疾病的診斷具有重要意義,尤其是甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體,是自身免疫性甲狀腺疾病診斷的重要指標,需要大家積極了解和關注。

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