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甲狀腺抗體水平與Graves病臨床表現(xiàn)并不一致

2018-03-14 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:來自美國麥迪遜威斯康辛大學(xué)的DawnElfenbein博士及其同事在既往研究中發(fā)現(xiàn),社會經(jīng)濟(jì)學(xué)因素不僅與Graves病的疾病臨床表現(xiàn)有關(guān),還關(guān)系到患者選擇甲狀腺切除手術(shù)還是放射性碘治療作為Graves病的首次治療方式。

在第84屆美國甲狀腺協(xié)會年會(ATA)上報告的一項研究顯示,甲狀腺自身抗體水平并不能預(yù)測Graves病的臨床特征,因而在臨床決策治療方案時參考價值較低。

來自美國麥迪遜威斯康辛大學(xué)的DawnElfenbein博士及其同事在既往研究中發(fā)現(xiàn),社會經(jīng)濟(jì)學(xué)因素不僅與Graves病的疾病臨床表現(xiàn)有關(guān),還關(guān)系到患者選擇甲狀腺切除手術(shù)還是放射性碘治療作為Graves病的首次治療方式。

為明確甲狀腺自身抗體水平能否提示Graves病的臨床表現(xiàn),研究者們設(shè)計了一項回顧性研究,在6年的時間內(nèi)對共450名接受放射性碘治療(71%)或甲狀腺切除(29%)的Graves病患者進(jìn)行回顧分析。

研究結(jié)果提示,選擇手術(shù)治療患者的數(shù)目隨時間推移顯著增加,從回顧性觀察第一年時的14%顯著上升至觀察最后一年的52%(P<0.01)。

在納入此研究的所有患者中,有52%在治療前檢測到甲狀腺過氧化物酶(TPO),44%檢測到甲狀腺球蛋白抗體(TgAb),還有45%患者檢測到甲狀腺刺激性免疫球蛋白(TSIg)或促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)。

研究者發(fā)現(xiàn),選擇手術(shù)治療的患者較那些接受放射性碘治療的患者,檢測到至少一種抗體指標(biāo)的比例更高(P<0.01)。

此外,二元統(tǒng)計分析結(jié)果提示,伴有Graves眼病的患者常呈現(xiàn)TSIg或TRAb陽性(40%vs.25%;P=0.04),而TgAb陽性患者伴發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險增加(70%vs.55%;P=0.03)。然而,多元統(tǒng)計分析提示,抗體是否陽性與眼病或結(jié)節(jié)均不存在相關(guān)性。

研究者在文章中寫道,“伴有眼病或致密結(jié)節(jié)等的臨床表現(xiàn)常常是影響患者選擇治療方式的重要影響因素,此外,似乎并不能通過檢測甲狀腺特異性自身抗體來預(yù)測這些臨床特征。”

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