碘131治療甲亢前后的注意事項

2018-03-07 來源：燕化內分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：需要患者空腹2小時以上再口服碘131，由于碘131可能有的胃腸刺激，會導致嘔吐，一旦出現(xiàn)嘔吐，基本可以說，這次治療失敗，因為口服的碘131可能吐出了，且無法估算具體吸收量。

1.一般來說，應停服甲巰咪唑2～7d，丙基硫氧嘧啶(PTU)2～4周，特殊情況(如嚴重高代謝癥狀)需作針對性處理。囑患者禁食海帶、紫菜、深海魚油、含碘復合維生素類等2周左右。

2.因為該治療不可逆，存在一定并發(fā)癥的風險，所以，患者應該通過正規(guī)渠道了解下碘131治療甲亢的優(yōu)點和缺點，做到有所了解，心中有點數。在具體操作時，醫(yī)生會讓您簽訂知情同意書。并再次告知注意事項，包括近期和遠期并發(fā)癥。

3.需要患者空腹2小時以上再口服碘131，由于碘131可能有的胃腸刺激，會導致嘔吐，一旦出現(xiàn)嘔吐，基本可以說，這次治療失敗，因為口服的碘131可能吐出了，且無法估算具體吸收量。

4.口服碘后，2小時內不建議進食，也不建議多喝水，目的也是為了預防嘔吐。

5.治療2小時后，就沒有很嚴格禁食水要求了，主張多喝水，增加排尿。大小便入馬桶，即刻沖洗。戶外大小便，建議掩埋。在室內小便，避免尿液飛濺。因大小便中可能存在少量碘131，遺留有可能對他人帶來不利。

5.治療后，患者注意休息，避免勞累和精神刺激，不要經常按壓頸部，尤其甲狀腺區(qū)，注意保暖和預防感染。在治療后的2-3周內，患者甲亢癥狀有可能加重，這是正常反應，所以，需要患者注意休息。很多時候，醫(yī)生會給予口服相應藥物，比如心得安，倍他樂克等。

6.由于治療后真正起效需要3-6周時間，所以，您做完治療，不能期望馬上好轉，需要點時間，多數患者在治療后1個月左右會好轉。所以，一般建議您治療后1個月左右門診隨訪一次。

7.治療后1-2周內應避免與他人近距離（1米以內）、長時間（3小時以上）接觸。治療后2周內避免與嬰幼兒和孕婦密切接觸，避免與他人共用餐具。一般建議4周內避免與嬰幼兒及孕婦近距離的長時間接觸，在家與家人分餐，分開清洗餐具。

8.很多醫(yī)院會在治療后建議您全休一月。一方面是患者本身需要休息，另一方面，是出于對患者周圍同事等的保護。所以，接受治療后，建議您最好在家休息，不要乘坐公共交通工具，比如公交車、飛機等，暫時不要上班上學。因為可能會“污染環(huán)境”，對他人不利。

9.育齡男女應在碘131治療后6個月內避孕。

10.治療后出現(xiàn)甲減的可能性是很大的，這在治療前應該有思想準備。出現(xiàn)甲減不屬于醫(yī)療事故或失誤，屬于該治療正常反應。需要碘131治療的甲亢患者，多數存在一些特殊性，治療后出現(xiàn)甲減，應該是一種比較理想的結果。為了及時發(fā)現(xiàn)甲減，治療后的第1、3、6個月應該復查甲功。如果沒有出現(xiàn)甲減，也應該每年至少檢查一次甲功。