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流感來襲,留心甲狀腺“感冒”

2018-02-07 來源:中國食品藥品監(jiān)管雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“亞甲炎”是一種由病毒感染所誘發(fā)的甲狀腺變態(tài)反應性炎癥,常常于流感或感冒后1-2周發(fā)病。本病多見于30-50歲的女性,女性患者為男性患者的5-10倍。冬春季是流感的高發(fā)期,根據(jù)流行病學調(diào)查,流感過后,“亞甲炎”患者也隨之明顯增多。

張女士身體素質(zhì)很好,平常有個頭疼腦熱的,扛一扛就扛過去了。不過,半個多月前的這次“感冒”有點非同尋常,本來吃點藥都快好了,不料前幾天癥狀再次反復,持續(xù)發(fā)燒、嗓子痛。到附近社區(qū)診所就診,醫(yī)生說是“上呼吸道感染”,用了幾天藥,一點也不見效,并且還老是感覺心慌、出汗、全身乏力。于是,張女士轉(zhuǎn)到一家大醫(yī)院就診,經(jīng)過檢查,最終確診為亞急性甲狀腺炎(以下簡稱“亞甲炎”),重新調(diào)整治療方案后,癥狀很快得到控制。

“亞甲炎”究竟是咋回事

“亞甲炎”是一種由病毒感染所誘發(fā)的甲狀腺變態(tài)反應性炎癥,常常于流感或感冒后1-2周發(fā)病。本病多見于30-50歲的女性,女性患者為男性患者的5-10倍。冬春季是流感的高發(fā)期,根據(jù)流行病學調(diào)查,流感過后,“亞甲炎”患者也隨之明顯增多。

“亞甲炎”如何診斷與鑒別

臨床上,如果病人出現(xiàn)發(fā)燒、甲狀腺部位腫痛,同時伴有多汗、心悸、情緒改變等甲亢表現(xiàn),結(jié)合近期曾有感冒病史,則應高度懷疑“亞甲炎”。通過進一步檢查,若血清T3、T4升高,而甲狀腺攝碘率降低,血沉顯著增快,則可確診本病。

如何治療“亞甲炎”

“亞甲炎”是病毒感染后引起的變態(tài)反應性炎癥而非細菌感染,因此抗菌藥治療無效。本病以緩解癥狀、對癥治療為主。輕癥患者治療應首選解熱鎮(zhèn)痛劑(如吲哚美辛、阿司匹林等),重癥患者可短期服用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松),它可減輕炎癥反應,使發(fā)熱及甲狀腺腫痛得以迅速緩解。

因本病的甲亢癥狀呈一過性而且程度較輕,故一般不主張服用抗甲狀腺藥物(如他巴唑等),更不能用放射性同位素碘-131或手術(shù)治療,否則可能導致永久性甲狀腺功能減退。對病程早期心悸明顯的病人,可以口服普萘洛爾對癥處理;病程后期出現(xiàn)“甲減”癥狀者,應酌情補充甲狀腺素,直至甲狀腺功能恢復正常為止。

本病具有自限性,除少數(shù)(小于10%)最終發(fā)展為永久性甲狀腺功能減退外,絕大多數(shù)患者都可以自行康復,故預后良好,但容易復發(fā)。

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