甲亢是一種常見的內分泌疾病,在發(fā)病初期不太明顯,容易給患者造成甲狀腺腫大,眼部突出,心煩意亂,脾氣變壞等情況。如果感覺身體不舒服,應及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
黑龍江中航醫(yī)院柳秀敏主任介紹到甲亢是由于人體內的甲狀腺合成和分泌過多的甲狀腺激素引起身體神經、心血管、消化等系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組內分泌疾病的總稱。它是內分泌病中的常見病,得這種病的人約占人口的2%左右。女性發(fā)病為男性的5~10倍。
一、甲亢的癥狀
1、眼球突出:甲亢對于患者的眼睛有著極大的影響,甲亢的癥狀的眼球突出有良性突眼和惡性突眼2種,前者占突眼癥的大多數(shù)。一般為雙側,偶見單側,或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表現(xiàn)為眼裂增寬,兩眼直瞪,少眨眼。
2、甲狀腺腫大:眼球突出多呈雙側彌漫性腫大,腺體質地柔軟或中等硬,隨吞咽動作上下移動。因腺體內血管擴張、血流加速,所以局部可聽到血管雜音,觸診能捫及震顫。少數(shù)病人可伴有結節(jié)。
3、高代謝癥群:這種癥狀表現(xiàn)分別是怕熱,皮膚紅澗、多汗,低熱,溫暖、濕潤,消瘦、肌肉無力,容易疲乏。
4、神經系統(tǒng)興奮性增高的癥狀:此癥狀表現(xiàn)為神經過敏、易激動、性情急躁、火眠、多夢、思想不集中,雙手平伸時有細微震顫,伸舌可見舌細微震顫。
5、消化系統(tǒng)癥狀:食欲亢進,飯量明顯多于常人。甲亢的癥狀還表現(xiàn)為腹瀉,大便次數(shù)增多,每天2-4次。肝臟和脾臟可輕度增大。有的患者出現(xiàn)黃疽、轉氨酶增高。
6、全身癥狀:常有不同程度的肌無力、肌肉消瘦、肌萎縮,發(fā)生全身肌肉萎縮,稱為慢性甲亢性肌病。甲亢的癥狀還可伴發(fā)周期性麻痹和重癥肌無力。
二、甲亢的危害
1、甲亢會造成突眼、兩眼閉不緊或兩眼復視等眼睛的病變,不僅影響美觀,突眼嚴重時會失明,甚至危及生命。
2、甲亢會造成患者情緒不穩(wěn)定,容易發(fā)脾氣,以致產生神經質、失眠等精神障礙癥狀。
3、甲亢會引發(fā)代謝異常的疾病,如糖尿病、肝功能失調。
4、甲亢會影響到患者的消化系統(tǒng),從而引起腹瀉或合并其它胃腸功能障礙。
5、甲亢控制不好會產生過速的新陳代謝使鈣質流失,骨質變得脆弱,所以較易發(fā)生骨折。
6、甲亢病人懷孕,會加重病人的病情,甚至引起更為嚴重的并發(fā)癥。同時甲亢懷孕早產,流產也比較多。女性會因為甲亢而導致不孕、流產或造成死產、早產,如不耐心接受治療,恐將失去傳宗接代的生育能力。
甲亢的六大并發(fā)癥:
1、甲亢危象
甲亢危象多發(fā)生在未治療或者治療不當?shù)幕颊咧校遣∏榈臉O度惡化而導致的單一或者多個器官系統(tǒng)功能失代償、危及生命的嚴重并發(fā)癥,甲亢危象不多見,但死亡率卻極高。
甲亢危象誘發(fā)因素以感染為主,其它因素諸如緊張、勞累、或者術前準備不足以及創(chuàng)傷等都可誘發(fā)甲亢危象。
甲亢危象的表現(xiàn)為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁嘔吐及腹瀉、昏迷等,在體溫、中樞神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)都會有表現(xiàn),還可能造成電解質紊亂,最后往往會因休克、呼吸及循環(huán)衰竭以及電解質失衡而死亡。
2、甲狀腺眼病
甲狀腺眼病是一種特異性自身免疫病,它可以伴發(fā)其它自身免疫性甲狀腺病。一般認為,Graves病種有25%-50%伴有程度不等的眼?。粯虮炯谞钕傺字杏?%的伴有眼?。挥?%的眼病患者不伴有明顯的甲亢,稱為甲狀腺功能正常的眼病。
甲狀腺眼病分為非浸潤性突眼和浸潤性突眼兩類。非浸潤性突眼占大多數(shù),一般雙眼突出;浸潤性突眼臨床較少見,患者多伴有輕度甲亢,患者會有畏光流淚、咽痛、眼球突出,還可能導致視力下降甚至失明。
3、甲亢性心臟病
甲亢本身可以引起甲亢性心臟病,約60%左右的甲亢性心臟病患者在甲亢治愈后心臟病隨之緩解。甲亢心臟病是獨立的疾病,可能由感染誘發(fā)。
甲亢患者病程越長甲亢性心臟病發(fā)病率越高,但與甲亢病情的嚴重程度無一定關系,心悸、早搏、房顫等多見。
4、慢性甲亢性肌病
慢性甲亢性肌病是甲亢的神經肌肉的常見合并癥。80%發(fā)生發(fā)生于毒性彌漫性甲狀腺腫患者,男性多見,中年患者較多,但可發(fā)生于各類人群。
本病起病緩慢,主要表現(xiàn)為進行性肌無力的肌萎縮,肌無力大多出現(xiàn)在上肢和下肢的近端,少數(shù)表現(xiàn)為肢體的遠端無力,病變可影響全身肌肉,已致患者站立、蹲位起立、走路、登樓、提物等均感困難,個別患者吞咽困難。
5、甲亢合并周圍麻痹
周期性麻痹可出現(xiàn)在甲亢之前,也可發(fā)生在甲亢癥狀明顯時或緩解之后,男性多于女性,精神因素長為本病的誘發(fā)因素。
臨床特點為:兩邊上下肢及軀干發(fā)作性軟癱,以下肢癱瘓最為常見。周期性麻痹可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,不少患者發(fā)作時血鉀降低,急性起病的四肢遲緩性癱瘓。本病在甲亢對癥治療后可緩解,但隨甲亢的復發(fā)可再次發(fā)生。
6、甲亢合并妊娠
由于甲亢多好發(fā)于育齡女性,所以妊娠時伴有甲亢的并不少見。未經治療的甲亢孕婦早產、注解產、致畸、新生兒低體重和新生兒死亡率可增加。且控制不良的甲亢孕婦在分娩時危象的危險性增加,故妊娠合并甲亢的診斷與治療具有重要意義。
四、甲亢的預防
1、三餐中要多攝入豆類制品,可有效預防甲亢,保持健康。
豆類制品,尤其是黃豆,攝入之后可起到平衡體內雌激素的作用,因其中含有大量植物雌激素,可以調節(jié)體內激素水平。
2、均衡飲食
由于近年來人們飲食習慣的改變,高能量高脂肪食物的過多攝入是導致甲亢高發(fā)的一個病因。所以,建議大家,飲食中要增加各種新鮮有色的蔬菜和水果,如芹菜、木耳、百合、桑椹、胡蘿卜、大棗、蘋果西瓜、橘子。
3、少食多餐
劉秀敏主任建議大家,日常飲食中保持少食多餐的飲食習慣,避免一頓飯吃的過飽,適當增加餐次,三餐之間可增加副餐2~3次,副餐可進食一些小點心和水果類。
平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
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健客價: ¥17治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥621. 作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價: ¥35用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥131.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
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健客價: ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
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