妊娠與甲狀腺疾病系列之一妊娠與甲狀腺功能低下

2017-12-06 來源：甲狀腺及相關疾病一體化管理標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：每一個家長都希望能有一個健康、聰明的寶寶，但若孕期合并甲狀腺功能低下時，可使妊娠期流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)的幾率升高，同時母親妊娠期糖尿病、高血壓、先兆子癇等疾病的風險升高

　　妊娠與甲狀腺疾病系列之一妊娠與甲狀腺功能低下

　　今天我們來了解一下一類特殊人群：妊娠合并甲狀腺功能低下及亞臨床甲狀腺功能低下。一般來說，甲減的女性患者不易受孕，故臨床上，妊娠合并臨床甲減較少，一般占妊娠0.3%~0.5%；而妊娠合并亞臨床甲減較常見，一般占妊娠的2%~3%。

　　每一個家長都希望能有一個健康、聰明的寶寶，但若孕期合并甲狀腺功能低下時，可使妊娠期流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)的幾率升高，同時母親妊娠期糖尿病、高血壓、先兆子癇等疾病的風險升高；在懷孕過程中，胎兒16周前的甲狀腺尚未發(fā)育，因此他的腦發(fā)育完全依賴于母親的甲狀腺素，此時若母親的甲狀腺素儲備能力下降，就無法滿足胎兒的需要，故在孕期母體的低甲狀腺激素血癥與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受損存在相關性，此外，與寶寶出生后的注意力缺陷多動癥和自閉癥也存在關聯(lián)。

　　臨床甲減癥狀較典型，但輕癥亞臨床甲減常無明顯癥狀，故不易被發(fā)現(xiàn)，我們建議在計劃妊娠2~3個月前應常規(guī)篩查甲狀腺功能，若已發(fā)現(xiàn)懷孕應及時完善甲狀腺功能相關檢查，“優(yōu)甲樂”是治療甲減的主要藥物，一般在診斷明確后立即開始服藥治療，盡量快速達到治療標準（對于孕早、中、晚期有相應的標準），服用藥物期間應每2~4周復查甲狀腺功能1次，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。同時在妊娠期適當補碘也很重要，“碘”是合成甲狀腺激素的原料，正常人每日攝碘量在150微克左右，在懷孕期間，母體碘的需要量較平日增加約50%，目前建議，妊娠期和哺乳期的婦女每日碘補充量為250微克，但不應超過500微克，如果孕期長期缺碘，體內(nèi)的碘消耗殆盡，會導致甲減疾病的發(fā)生。所以關注妊娠甲狀腺健康不容忽視，保護我們下一代的智力健康不容忽視！

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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