發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊如何治療
濟南讀者陳阿姨：我的女兒今年20歲，剛上大一，因最近總是感到肚子痛，住院檢查。期間竟檢查出甲狀腺處有個3×4×5厘米的腫塊，B超顯示腫塊呈現(xiàn)出沙粒一樣的鈣化點，醫(yī)生說這腫塊很大可能是甲狀腺癌，建議手術治療。可手術后會不會使得脖子上留有疤痕？甲狀腺腫塊該如何治療呢？
答：隨著近年來生活節(jié)奏的加快，甲狀腺疾病患者也日漸增加。據(jù)統(tǒng)計，目前甲狀腺癌已躍居癌癥排行前列。在甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，甲狀腺癌的發(fā)病率大約達到15~25%。雖然甲狀腺疾病高發(fā)，但目前對于甲狀腺疾病的治療手段也改善了許多。其中，微創(chuàng)美容手術可以做到頸部無切口，手術可以經(jīng)由腋下、乳暈、口腔等地方進行，具有美觀、手術視野清楚，切除更完整、并能較大限度地避免手術相關并發(fā)癥的發(fā)生，術后恢復快等優(yōu)點。
40歲以上要定期查彩超
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺上下移動，較大的甲狀腺結(jié)節(jié)會壓迫到人的食道或氣管，讓人感覺喉部不適、呼吸不暢、吞咽時伴有異物感。甲狀腺結(jié)節(jié)疾病與什么相關呢？近年來甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)，與多種原因相關。
1、這與人們攝入過多或過低的碘量有關
隨著飲食的多樣化，不同地域的人群攝入碘量有所區(qū)別，而每個人的個體有差異，因此對碘的攝入過多或過少都容易引起甲狀腺疾病。
2、生活不規(guī)律、激素水平紊亂、精神壓力增大、電離輻射、遺傳因素
近年來甲狀腺疾病高發(fā)，尤其是女性患者比例增高。以上多種因素，都是導致女性更易發(fā)病的重要因素。很多患者在檢查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)后并不在意，甚至還認為結(jié)節(jié)還小，又不痛不癢的沒什么大礙，于是就一拖再拖耽誤治療。
3、良性還是惡性跟結(jié)節(jié)大小無關
“甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，并不是大小來決定的。惡性的結(jié)節(jié)即使‘個子’很小，也要引起重視。尤其是近年來，微小癌的檢出率大幅上升。”
4、正規(guī)醫(yī)院檢查判斷腫塊性質(zhì)
如果發(fā)現(xiàn)脖子上長腫塊，一定要到正規(guī)醫(yī)院做彩色超聲檢查，彩超能基本能判斷腫塊的大小、活動度、有無鈣化、鈣化的程度等，能初步判斷腫塊是良性還是惡性。建議40歲以上的人群，尤其是女性，每年至少要進行一次甲狀腺彩超檢查。
腫塊5厘米以下可微創(chuàng)治療
1、高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，建議手術治療
對于普通甲狀腺疾病的患者，如甲亢或甲減，首先可以通過藥物治療等辦法改善，如果非手術治療效果不理想，就要考慮手術治療了。而對于較大的甲狀腺結(jié)節(jié)或是高度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，外科手術是目前最好的選擇，尤其是微創(chuàng)治療。
2、５厘米以內(nèi)可進行腔鏡手術，２厘米以內(nèi)可微波穿刺消融
“5公分以內(nèi)的甲狀腺腫塊可進行腔鏡手術治療，包括惡性腫瘤的根治性切除，在頸部不會產(chǎn)生手術瘢痕。而懷疑良性的2公分以內(nèi)的腫塊，還可以做微波穿刺消融。術中只需一個小小的穿刺點，把穿刺針穿進腫塊內(nèi)，經(jīng)過燒灼就可以消除腫塊。穿刺和燒灼在腺體內(nèi)部只針對結(jié)節(jié)本身，甲狀腺以及它的功能還存在，所以手術后不需要長期補充甲狀腺素。手術過程對周圍神經(jīng)影響也比較小，是一種更安全的超微創(chuàng)治療手段。”
防甲狀腺病，注意碘攝入量
近年來甲狀腺疾病高發(fā)，我們該如何預防呢？甲狀腺病的發(fā)生多與碘攝入的過多或過少、電離輻射、激素水平紊亂、情緒壓力有密切關系。因此，預防甲狀腺出問題，首先要防止碘攝入的過多或過少，沿海地區(qū)盡量不要過多食用碘鹽；其次要遠離電離輻射的環(huán)境，正確使用電離輻射產(chǎn)品，做好個人防護。需要指出的是，甲狀腺疾病有著肯定的家族遺傳因素，因此對于有家族遺傳史的女性患者要注意定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
其次，要養(yǎng)成健康的生活方式，加強運動不熬夜。此外，有甲亢的患者，因為甲狀腺機能亢進，身體處于高代謝狀態(tài)，長期的高代謝狀態(tài)會損傷人體的心臟、眼睛等人體重要器官。如果通過正規(guī)、足療程的內(nèi)科治療后依然不能控制癥狀或復發(fā)，就要毫不猶豫的接受外科手術治療。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥431.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價： ￥29清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價： ￥23清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價： ￥26.5清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價： ￥20清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價： ￥21清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價： ￥27.5甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥16.59抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。
健客價： ￥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥142用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥13甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥16甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥12主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價： ￥7調(diào)節(jié)全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價： ￥26調(diào)節(jié)全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價： ￥1181. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價： ￥35
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