甲狀腺乳頭狀癌島狀亞型

2017-10-17 來源：甲狀腺超聲平臺標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺低分化癌（島狀癌）最早由Langhans于1907年描述，當時定名為“Langlanswucherndestruma”。后來Carcangiu等研究了25例特殊的甲狀腺癌患者，發(fā)現(xiàn)它們在鏡下呈島嶼狀排列，類似癌，故命名為甲狀腺低分化癌（島狀癌）。

　　甲狀腺乳頭狀癌島狀亞型，其組織學特征為常被纖維帶分割的實性癌巢，但腫瘤細胞核與經(jīng)典型乳頭狀癌的細胞核具有相同的特征。并存在浸潤性生長方式、壞死和明顯的血管侵犯。

　　甲狀腺低分化癌（島狀癌）最早由Langhans于1907年描述，當時定名為“Langlanswucherndestruma”。后來Carcangiu等研究了25例特殊的甲狀腺癌患者，發(fā)現(xiàn)它們在鏡下呈島嶼狀排列，類似癌，故命名為甲狀腺低分化癌（島狀癌）。甲狀腺低分化癌（島狀癌）起源于甲狀腺濾泡細胞，通常為原發(fā)。甲狀腺島狀癌在歐洲和南美常見，尤其是意大利，在意大利及拉丁美洲占全部甲狀腺癌的4-7%,島狀癌患者通常為中老年，女性易受累。甲狀腺島狀癌預后介于分化良好的甲狀腺癌和未分化甲狀腺癌之間，具有侵襲性的生物學行為，易復發(fā)，常發(fā)生淋巴結和血行轉移，約60%的病例會發(fā)生淋巴結轉移，70%的病例會發(fā)生遠處轉移（多轉移至肺、骨），島狀癌的平均生存期為3.9年。Nikiforov等學者報道的20例島狀亞型PTC預后較經(jīng)典型PTC略差，而Chang等學者認為兩者預后并無明顯差別。

　　島狀亞型罕見，且缺乏特征性表現(xiàn)。

　　病例分析

　　60歲女性，1年前體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，頸部超聲提示右側峽部低回聲，0.6×0.6cm，緊靠前方及后方被膜，內點狀強回聲，CDFI：未見血流信號。行右側甲狀腺全切除、左側甲狀腺大部切除、右頸VI淋巴結清掃術，病理結果為甲狀腺乳頭狀癌（實性型），侵及甲狀腺被膜。

　　A.頸部超聲提示右側峽部低回聲，0.6×0.6cm，緊靠前方及后方被膜，內點狀強回聲；B.彩色多普勒顯示未見血流信號。

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平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

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