一些有意思的現(xiàn)象曾經(jīng)得到過(guò)大家的關(guān)注：一是廣東雖然是沿海省份，卻也是個(gè)缺碘大省，所以廣東從1996年開(kāi)始全面采取食鹽加碘來(lái)消除碘缺乏病。但同一時(shí)間段，患上甲亢到醫(yī)院看病的人卻增多了，因此讓老百姓對(duì)碘鹽是否會(huì)有增加甲亢患病率風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生疑問(wèn)。但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)，持續(xù)進(jìn)食碘鹽到第五年，甲亢發(fā)病率明顯回落，第八年降至食鹽加碘前水平。這表明，碘致甲亢是一種階段性反應(yīng)，并不能增加群體患甲亢的風(fēng)險(xiǎn)。二是衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)曾就《食用鹽碘含量》公開(kāi)征求意見(jiàn)，并修改食用鹽中最高碘含量由原來(lái)的60mg/kg降至20~30mg/kg，并使其代替老的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)成為新的“食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”。根據(jù)調(diào)查，全國(guó)各地人均食鹽量有多有少：孕婦、兒童、普通人碘需求量各不相同，所以固定值已經(jīng)難以滿足社會(huì)需要，因此將采取“20~30mg/kg”這一動(dòng)態(tài)數(shù)值。這表明我國(guó)對(duì)不同地區(qū)，不同人群碘鹽的攝入有了更加科學(xué)的管理。

　　甲亢患者能否食用加碘鹽？

　　大部分醫(yī)生會(huì)告訴患者要限制碘的攝入，但并不代表一點(diǎn)碘都不能攝入。第一，含碘量太豐富的藥物或者食物甲亢病人必須忌口，比如海帶、紫菜等海生植物，胺碘酮、碘含片之類的西藥，或含海藻、昆布、牡蠣之類的中藥，這類東西是甲亢病人必須盡量避免的；第二，含碘量中等的海魚(yú)、海蝦、海蟹等海生動(dòng)物要少吃，偶爾少量食用不會(huì)使病情加重。第三，對(duì)于加碘食鹽來(lái)說(shuō)，需要忌碘的患者也不需要有太多的忌諱。我們知道，碘是一種易揮發(fā)的元素，食鹽中的碘也是一樣。如果我們把碘鹽拿到通風(fēng)處晾曬一下會(huì)加快碘的升華，而且在做菜時(shí)，通常采用把含碘鹽早下鍋、多翻炒，并適當(dāng)延長(zhǎng)出鍋時(shí)間的方法會(huì)減少食鹽中的碘含量，滿足甲亢病人食用的要求。世界衛(wèi)生組織推薦成人每日需攝碘為150～300μg。我國(guó)碘鹽平均含碘量約30mg/kg。按每人每日攝入食鹽5～10g計(jì)算，每日攝碘量約為150～300μg，而成人碘攝入可耐受上限是每日600～1100μg?？鄢胝{(diào)和人體代謝的損失，食用碘鹽低于世界衛(wèi)生組織的碘攝入的推薦量。因此，第二個(gè)問(wèn)題我們也有了答案，那就是“甲亢病人食用加碘鹽是安全的”，但應(yīng)盡量避免過(guò)于豐富的東西。

　　如果把食鹽中的碘算1倍，那么，

　?、俸?、紫菜、海苔這一類的海產(chǎn)品是1000倍；

　　②貝殼類、蟹類是100倍；

　　③魚(yú)、蝦、魷魚(yú)、烏賊是10倍；

　　④雞精是700倍。

　　心情美麗，身體自然健康。如今社會(huì)節(jié)奏加快，人的壓力增大，導(dǎo)致情緒低落，也是甲狀腺疾病患者增多的重要原因之一，因此保持心情平靜舒暢、防止過(guò)度勞累。

　　為何甲亢甲減都吃優(yōu)甲樂(lè)

　　有一個(gè)比較有意思的現(xiàn)象不知道你有沒(méi)有注意到：優(yōu)甲樂(lè)這個(gè)藥的適應(yīng)癥同時(shí)包含甲減的替代治療、抗甲狀腺藥物治療甲亢的輔助治療。

　　撇開(kāi)發(fā)病原因不談，甲減是甲狀腺素少了，甲亢是甲狀腺素多了。為什么優(yōu)甲樂(lè)都能用？

　　來(lái)，今天就和你聊一聊優(yōu)甲樂(lè)這個(gè)藥。

　　1優(yōu)甲樂(lè)為何物？

　　聊優(yōu)甲樂(lè)是何物之前，還是要幾句話復(fù)習(xí)下甲狀腺激素。多數(shù)語(yǔ)境中，甲狀腺激素指的是T4和T3。發(fā)揮生理作用主要是T3，絕大多數(shù)T4也需要脫碘變成T3才能發(fā)揮作用。

　　自然，T3和T4都可通過(guò)負(fù)反饋抑制促甲狀腺激素（TSH）分泌。

　　優(yōu)甲樂(lè)成分主要是T4，服用優(yōu)甲樂(lè)就相當(dāng)于補(bǔ)充T4。

　　2優(yōu)甲樂(lè)為何能治甲減？

　　優(yōu)甲樂(lè)用于甲減是很容易理解的，因?yàn)榧诇p患者自身合成甲狀腺激素不足，給予優(yōu)甲樂(lè)是替代治療。

　　T4補(bǔ)充了，T4足夠了，由T4轉(zhuǎn)化成的T3也就足夠了，那么能發(fā)揮生理功能的甲狀腺激素也OK了。

　　3為何優(yōu)甲樂(lè)還能作抗甲狀腺藥的輔助藥？

　　這里提醒一點(diǎn)，請(qǐng)千萬(wàn)注意區(qū)分：對(duì)甲亢治療而言，優(yōu)甲樂(lè)是作為抗甲狀腺藥物的輔助藥而不是直接用來(lái)治療甲亢的！

　　目前甲亢治療藥有2種可選方案：

　?。?）單獨(dú)應(yīng)用抗甲狀腺藥物（ATD），如他巴唑或丙硫。

　?。?）抗甲狀腺藥+優(yōu)甲樂(lè)。

　　至于為何優(yōu)甲樂(lè)能用作治療甲亢的輔助藥，那就得提提這2種治療方案的各自優(yōu)劣點(diǎn)了。

　　第1種方案好在抗甲狀腺藥用量更少，但是出現(xiàn)甲低可能性大一些。第2種方案可以更好避免甲低出現(xiàn)、減少激素水平波動(dòng)，不足之處在于抗甲狀腺藥的用量會(huì)更大，相應(yīng)的副作用更多。

　　4那究竟該怎么用優(yōu)甲樂(lè)？

　　你或許已經(jīng)想到了，臨床會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：甲亢患者在治療期間，當(dāng)抗甲狀腺藥稍多一點(diǎn)時(shí)，就出現(xiàn)甲狀腺功能減低；抗甲狀腺藥稍減一點(diǎn)，就出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。

　?。?）像這種比較難調(diào)的情況，抗甲狀腺藥物合并優(yōu)甲樂(lè)就可更好地平衡甲狀腺激素的水平。

　　（2）另外，對(duì)于甲亢患者，如果伴有突眼或甲狀腺腫的話，也可以酌情給予少量?jī)?yōu)甲樂(lè)。

　　目的是為了抑制TSH，因?yàn)榻o予抗甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)患者的甲狀腺素會(huì)逐漸降低，那么對(duì)TSH的抑制也逐漸減弱，TSH增加會(huì)加重突眼或甲狀腺腫。

　?。?）當(dāng)然，甲減使用優(yōu)甲樂(lè)是順理成章的。

　?。?）別忘了，優(yōu)甲樂(lè)使用還有其他適應(yīng)癥：非毒性的甲狀腺腫、甲狀腺腫切除后用于預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)等。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。