藥物治療甲亢八大優(yōu)勢(shì)是什么？

　　甲亢的治療，包括三個(gè)方法，藥物，同位素，手術(shù)治療，抗甲狀腺藥物指治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的藥物。通過(guò)減少過(guò)量甲狀腺激素的產(chǎn)生治療甲亢。廣義上所有能用于治療甲亢的藥物都稱為抗甲狀腺藥物，包括硫脲類藥物、過(guò)氯酸鹽、鋰劑等。

　　抗甲狀腺藥物指治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的藥物有八大優(yōu)勢(shì)

　　抗甲狀腺藥物起效快，療效確切

　　抗甲狀腺藥物有免疫調(diào)節(jié)和減少甲狀腺血流作用

　　抗甲狀腺藥物自身不會(huì)引起永久性甲狀腺功能減退

　　抗甲狀腺藥物不加重甲狀腺相關(guān)性眼病

　　抗甲狀腺藥物治療不增加甲狀腺癌或其他惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)

　　抗甲狀腺藥物治療使用便利，不需要特殊的設(shè)備和條件

　　抗甲狀腺藥物治療無(wú)手術(shù)治療相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

　　危重情況和某些特殊情況下，只能選用抗甲狀腺藥物

　　經(jīng)過(guò)70年，隨著人們對(duì)甲亢認(rèn)識(shí)的提高，對(duì)各種治療甲亢方法的利弊認(rèn)識(shí)的增加，針對(duì)甲亢治療的三種治療方法的地位也在變化和轉(zhuǎn)換過(guò)程中。與20年前比較，美國(guó)甲亢治療正在從放射碘治療為主轉(zhuǎn)向抗甲狀腺藥物治療為主，從69%選用放射碘治療降低59.7%，歐洲采用放射碘治療的比例進(jìn)一步下降，從20年前的25%，降到如今的13.3%。如今在美國(guó)抗甲狀腺藥物治療的比例最大，占53.9%，放射碘的比例45.0%，手術(shù)的比例0.7%。我國(guó)的情況沒(méi)有具體的數(shù)據(jù)，但放射碘治療比例較前有所增加，但抗甲狀腺藥治療仍處于主導(dǎo)地位。而甲亢合并甲狀腺相關(guān)眼病治療，全球都是首選抗甲狀腺藥物。

　　除甲亢三種治療方法選擇轉(zhuǎn)換外，抗甲狀腺藥物內(nèi)部，藥物選擇也在發(fā)生變化。首選藥物正從PTU轉(zhuǎn)向MMI，現(xiàn)選用MMI的比例顯著高于PTU。

　　碘-131治療甲亢可怕嗎？

　　目前我國(guó)碘-131治療僅占所有患者的約2%。這種局面就如同歐美核電供應(yīng)占國(guó)家用電的20%-78%，而我國(guó)核電僅占國(guó)家用電的2.3%。

　　在歐美國(guó)家，不光是老年人甲亢首選碘-131治療，成人甲亢選擇碘-131治療已成為國(guó)民意識(shí)。而我國(guó)公眾中多數(shù)人不知碘-131是何物，甚至將它視為怪物。

　　誤區(qū)一：少兒不能用碘-131治療甲亢

　　對(duì)少兒來(lái)說(shuō)甲亢首選內(nèi)科藥物治療，但并不是意味著碘-131就不能治療少兒甲亢。正確的理解是少兒甲亢碘-131治療不作首選，但不屬禁忌。

　　少兒人格發(fā)育不成熟、不穩(wěn)定，多不能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，加上學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重會(huì)加重甲亢，往往使得內(nèi)科藥物治療難度比成年人更大。經(jīng)治多年若仍未控制，或患者順應(yīng)性差，或者病情重，出現(xiàn)了甲亢并發(fā)癥或藥物副反應(yīng)，這時(shí)應(yīng)果斷而積極地采用碘-131治療控制病情。

　　誤區(qū)二：沒(méi)有結(jié)婚不能用碘-131治療甲亢

　　在日常接診的患者中，很多久治不愈而迫切要求懷孕的甲亢患者給醫(yī)生講了這一觀念，問(wèn)其來(lái)源，多由其他患者或非?？漆t(yī)生的好心所言。他們認(rèn)為未婚進(jìn)行碘-131治療甲亢，將來(lái)不能生育。

　　這真是天大的笑話，這種觀念沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，同時(shí)也害人不淺。因?yàn)樵跉W美，已婚甲亢女患者要想早懷孕首選碘-131治療已成為人們的共識(shí)。我們大量的臨床治療實(shí)踐也證實(shí)，即使甲亢碘-131治療后產(chǎn)生甲減，但經(jīng)正規(guī)替代治療后均不影響生育。

　　誤區(qū)三：碘-131治療甲亢是無(wú)可奈何、迫不得已的選擇

　　由于歷史的原因，碘-131曾被認(rèn)為可以導(dǎo)致惡性腫瘤等，但經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外幾十年醫(yī)療實(shí)踐證實(shí)：上述觀點(diǎn)是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的，治療劑量的碘-131是不會(huì)導(dǎo)致患者惡性腫瘤發(fā)病率增高。正因?yàn)槿绱?，美?guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家早已將碘-131治療甲亢作為成年甲亢的首選療法。

　　誤區(qū)四：碘-131治療甲亢只能治療一次

　　接診中許多患者對(duì)碘-131治療存有極大顧慮，認(rèn)為甲亢經(jīng)碘-131治療后再不能搞別的治療，認(rèn)為碘-131治療是甲亢治療的終極。這種觀點(diǎn)把碘-131治療給神秘化了，其實(shí)碘-131治療甲亢是甲亢治療的方案之一，若治療后甲亢沒(méi)有痊愈還可以擇期進(jìn)行第二次碘-131治療，其治療過(guò)程與第一次治療沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別。

　　而且，碘-131治療甲亢沒(méi)有痊愈，也可選擇別的方案進(jìn)一步治療，如服他巴唑等，必要時(shí)也可以選擇手術(shù)，碘-131治療后并不妨礙其他治療方法的應(yīng)用。其實(shí)西藥、碘-131、手術(shù)治療甲亢并不矛盾，必要時(shí)還要相互依托，這樣才能顯示出最大效果或?qū)颊吒鼮榘踩Ｈ缰囟燃卓旱?131治療，一般先用他巴唑等控制，待病情好轉(zhuǎn)后進(jìn)行碘-131治療則更為安全，重度甲亢進(jìn)行手術(shù)前用他巴唑、或碘-131先進(jìn)行控制，擇期手術(shù)則更安全。

　　誤區(qū)五：只有碘-131治療后才發(fā)生甲減

　　不少患者認(rèn)為，經(jīng)碘-131治療甲亢后百分之百患者出現(xiàn)甲減，而Graves甲亢是甲狀腺自身免疫性疾病，也就是說(shuō)其自然病程的終末就是甲減，這主要是自身抗體等破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞的后果。

　　國(guó)內(nèi)外也有大量資料顯示甲亢無(wú)論采取內(nèi)科藥物、碘-131或者手術(shù)治療，均可能會(huì)發(fā)生永久性甲減，并且隨著時(shí)間延長(zhǎng)，甲減發(fā)生率也升高。

　　歐美國(guó)家居民受教育程度普遍高于我國(guó)，其觀念、文化背景與我國(guó)有很大差異，他們崇尚科學(xué)、效率，他們惜時(shí)如金，更珍惜自身健康，安全、簡(jiǎn)便、有效的治療方法才是他們選擇碘-131治療的根本原因。

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