甲亢危象的如何診斷與治療?
甲亢危象臨床上多見(jiàn)于中年女性,多表現(xiàn)為原有的甲亢癥狀加重。凡有甲亢病史或典型甲亢表現(xiàn)的患者,在有誘因的情況下突然出現(xiàn)以下表現(xiàn),應(yīng)考慮甲亢危象:①原有癥狀體征明顯加重;②高熱一般體溫超過(guò)39℃,同時(shí)有大汗一般退熱措施效果不佳;③心動(dòng)過(guò)速或心律失常,特別是房顫和室上性心動(dòng)過(guò)速,血壓升高,脈壓增大;④心血管中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):心率快、心音亢進(jìn)、抽搐等。
甲狀腺功能檢查可表現(xiàn)為:血清總T3、總T4、rT3水平明顯高于正常。但也有不典型者總T3、總T4、rT3水平升高不明顯或正常。
Burch和Wartofsky提出以半定量為基礎(chǔ)的甲亢危象臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(表1),以區(qū)別重癥甲亢、甲亢危象前期及甲亢危象。但在臨床上,建議適當(dāng)放寬甲亢危象的診斷標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)難以區(qū)別甲亢危象和甲亢危象前期時(shí),應(yīng)按甲亢危象處理,盡量降低死亡率和致殘率。
甲亢遺傳嗎
甲亢病確定與遺傳有一定的關(guān)系,臨床上的甲亢病患者,大多是有家族性的,患甲亢病的母親,其子女的甲狀腺對(duì)甲高亢病原體的易感性就較其他人高,雖然他們對(duì)甲亢病的易感性較高,但不是每個(gè)人都會(huì)患甲亢病,得有另外兩種因素的參與,才會(huì)患甲亢病,一是接觸到了甲亢病原體,還有一種就是因過(guò)度疲勞或精神因素等原因,使自身抗病力下降,這三種因素疊加到一起就可引發(fā)甲亢病。
甲亢系指由多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),分泌甲狀腺激素(th)過(guò)多,造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
甲亢通常是指功能亢進(jìn)性毒性彌漫性甲狀腺腫graves病而言,臨床上最多見(jiàn)。免疫學(xué)說(shuō)認(rèn)為甲亢是一種自身免疫性疾病,近代研究證明:本病是在遺傳的基礎(chǔ)上,因感染、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激因素而誘發(fā),屬于抑制性t淋巴細(xì)胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病,與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有調(diào)查表明,60%的患者有家族素質(zhì)傾向。
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平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥50平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥36平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥141. 作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥38用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥1401.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥30抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥10.5