甲狀腺腫,要不要手術(shù)摘除呢
王女士最近照鏡子發(fā)現(xiàn)自己脖子前面明顯腫大,就像戴了個(gè)「蝴蝶結(jié)」,摸上去有點(diǎn)硬,表面感覺疙里疙瘩的,除此之外,她自己倒是沒有什么其他特別的感覺。
但是頸部是人們非常注意的部位,無緣無故地「戴上」個(gè)「蝴蝶結(jié)」,影響美觀不說,關(guān)鍵是感覺像得了怪病,尤其害怕得了腫瘤,這使得王女士感到心發(fā)慌、惶恐不安。
去醫(yī)院內(nèi)分泌科后,經(jīng)過醫(yī)生的查體、抽血及甲狀腺 B 超的檢查,醫(yī)生告訴她,她的甲狀腺是橋本氏甲狀腺炎。
王女士迷惑了,什么是橋本氏甲狀腺炎呢?
得了橋本病,大可不必慌
橋本氏甲狀腺炎是一種甲狀腺疾病。咱們的甲狀腺形狀很像蝴蝶結(jié),長(zhǎng)在脖子前方,它和眼睛、鼻子一樣是人體的一部分。
橋本氏甲狀腺炎顧名思義是甲狀腺發(fā)生了炎癥,這個(gè)炎癥不是我們通常所說的細(xì)菌或是病毒引起的炎癥,它是由于身體錯(cuò)誤地把自己的甲狀腺當(dāng)成了「敵人」,發(fā)生了「人民內(nèi)部矛盾」,引發(fā)了「人民內(nèi)部斗爭(zhēng)」。
導(dǎo)致甲狀腺組織遭到不同程度的打擊破壞,也就出現(xiàn)了甲狀腺發(fā)炎、變硬、腫大,伴或不伴有其他一些不適的癥狀,如頸部的壓迫感、異物感,月經(jīng)不規(guī)律,手抖、怕熱、容易流汗、躁動(dòng)、心悸、體重減輕或怕冷、虛胖、容易便秘、無精打采等。
得了橋本病,大可不必慌張,橋本病是甲狀腺疾病中最常見的疾病之一。
橋本病也不是什么腫瘤、癌癥,即使是有合并腫瘤的可能性,這也是極其少見的。
此外橋本病還是比較溫和好對(duì)付的,只要給予適當(dāng)治療,就能與之和平共處,就能完全和正常人一樣享受健健康康的生活。
這個(gè)「蝴蝶結(jié)」輕易不要摘
身體上出現(xiàn)了腫塊,人們往往會(huì)想到腫瘤,首先會(huì)考慮做手術(shù)把它摘掉,這樣可以以絕后患,一了百了。
但是這個(gè)「蝴蝶結(jié)」不要輕易手術(shù)摘除,除非專科醫(yī)生認(rèn)為有手術(shù)的必要時(shí)再手術(shù)摘除,實(shí)際上這種情況也是很少碰到的。
為什么不建議摘?
一方面,手術(shù)本身會(huì)帶來一定的創(chuàng)傷和痛苦。
另一方面,甲狀腺是每個(gè)人不可缺少的器官,甚至連動(dòng)物也有,缺少甲狀腺分泌的甲狀腺激素,人是不能健康生活的,一旦摘除甲狀腺就會(huì)帶來很多不好的后果。
一件事情要記牢
橋本病情屬于自身免疫系統(tǒng)疾病,建議選擇??漆t(yī)院針對(duì)性的治療,并在治療過程中和治愈后定期復(fù)查。一旦治療方式選擇不當(dāng),就有可能終身與病情和藥物相伴。及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,切不可觀察等待,養(yǎng)著病情,等待其發(fā)展。
甲狀腺與碘的“三生三世”恩怨情仇
碘,取自希臘文“紫色”的意義,是人體必需微量元素之一,是甲狀腺合成甲狀腺激素的必要元素,健康成人體內(nèi)的碘總量為20到50毫克左右,其中70%到80%存在于人體的甲狀腺。
缺碘會(huì)導(dǎo)致碘缺乏疾病,最常見的就是甲狀腺代償性增生,比如在上世紀(jì)中期常見的“大脖子病”,其實(shí)就是甲狀腺腫大過度。
世界衛(wèi)生組織WHO推薦,成年人碘攝入量每天150微克,孕婦較普通人群更需要碘,碘的相對(duì)缺乏會(huì)增加流產(chǎn)以及孩子發(fā)育遲緩和智力低下的問題,推薦孕婦和哺乳期婦女每天250微克。
有些研究證明,缺碘會(huì)增加甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。世界上比較缺碘的地方,比如中亞和中非甲狀腺癌的發(fā)病率比沿海的地方更高。
現(xiàn)在我國(guó)規(guī)定在每克食鹽中添加碘20微克,完全可以通過食用加碘鹽這樣的簡(jiǎn)單有效的補(bǔ)碘措施,來預(yù)防碘缺乏。
高碘:甲狀腺無法承受的溺愛
王玉紅博士提醒,碘對(duì)于甲狀腺也是過猶不及。碘太多了,甲狀腺也吃不消,可能會(huì)導(dǎo)致或者增加甲亢、自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的發(fā)生概率或者疾病本身的嚴(yán)重程度。而孕婦如果攝入碘過多,可能導(dǎo)致新生兒“暫時(shí)先天性甲腺低能”。
自2012年3月15日起,我國(guó)食用鹽中的碘含量標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不再是全國(guó)“一刀切”,各地可以根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳旱膶?shí)際碘營(yíng)養(yǎng)水平,在規(guī)定范圍內(nèi)浮動(dòng)添加。
王玉紅博士認(rèn)為,只要本身沒有甲狀腺相關(guān)疾病,平時(shí)碘鹽多吃或者少吃一點(diǎn)都無所謂,不必過分糾結(jié)。
而一旦患上甲狀腺疾病,碘的攝入則要視病情而定。甲亢患者在病情未得到有效控制之前,若攝入較多碘,會(huì)使得病情雪上加霜,此時(shí)必須“忌”碘飲食;若經(jīng)過治療,甲狀腺功能已經(jīng)正常,甲狀腺無明顯腫大,對(duì)于碘鹽和高碘食物的禁忌就不是那么嚴(yán)格要求了。
碘-131治甲亢可引發(fā)甲減
有一種特殊的碘叫做碘-131,他和普通的碘是孿生兄弟。但是由于每個(gè)患者的甲狀腺對(duì)射線較敏感度不同、醫(yī)生碘131治療劑量偏大等因素一般在甲亢治療的同時(shí)較容易引發(fā)永久性甲減病,需長(zhǎng)期服藥治療才行,對(duì)人體健康副作用比較大。
王玉紅專家提醒:治療甲亢還是要選擇一個(gè)徹底解決的辦法。那么,能徹底治好甲亢的方法到底是什么呢?
雙向調(diào)節(jié)免疫療法
一個(gè)療程效果明顯,三個(gè)療程癥狀全部消失
雙向調(diào)節(jié)免疫療法過程是先用中成藥來恢復(fù)甲狀腺內(nèi)分泌平衡,緩解突眼、粗脖子、心跳快等癥狀,再用導(dǎo)融共振儀修復(fù)甲狀腺功能,平衡激素分泌,恢復(fù)自身免疫,活化提純中藥?kù)柟讨委熜Ч行Х乐箯?fù)發(fā),一個(gè)療程后就有明顯效果。
換句話說,雙向調(diào)節(jié)免疫療法是藥物結(jié)合儀器的方式,雙重治療甲亢,修復(fù)受損甲狀腺組織,使甲狀腺正常分泌激素。甲狀腺能正常工作后,患者無需再服藥,和正常人沒有任何區(qū)別。
2010年,甲狀腺疾病正規(guī)組織機(jī)構(gòu)有關(guān)專業(yè)人員曾表述,雙向調(diào)節(jié)免疫療法是目前治療甲亢、甲減、甲狀腺炎等病比較成熟的方式,經(jīng)上萬例甲狀腺疾病患者臨床實(shí)踐,治療效果明顯,沒有副作用,也無復(fù)發(fā)現(xiàn)象,是甲狀腺疾病治療醫(yī)學(xué)發(fā)展重要的里程碑。
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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥361、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥38先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥471.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥32抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥145清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價(jià): ¥25清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià): ¥27.8清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥24清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥15平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥8平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥50平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥361. 作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥381.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥16