容易與甲亢發(fā)生混淆的疾病
胎兒期缺少甲狀腺素,會(huì)出現(xiàn)不可逆的智力障礙(即克汀病)。成人后缺少甲狀腺素,因大腦已經(jīng)發(fā)育成熟,不會(huì)出現(xiàn)克汀病,但會(huì)思維、反應(yīng)、說(shuō)話遲緩。甲狀腺素分泌太多叫甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)也不好,患者常常動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火、心跳加快、心慌。另外,還有食量大、怕熱、出汗、易激動(dòng)、手抖、眼突等癥狀。
甲亢容易被誤診為這些?。?/strong>
從以上可以看出,甲亢沒有很典型的癥狀,表現(xiàn)出的癥狀既像這個(gè)病,又像那個(gè)病,多數(shù)甲亢患者,在就診時(shí)被誤診,走了彎路。鄭州大學(xué)二附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張?zhí)K河說(shuō),甲亢,容易被誤診為以下五種病。
1、心臟病
部分甲亢患者有類似心臟病的表現(xiàn),如心跳不規(guī)律、心跳加快,所以常被誤診為心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、冠心病等。
2、腹瀉
一名70多歲的甲亢患者,給張主任留下了很深的印象。他說(shuō),他結(jié)腸炎20多年了,但張?zhí)K河和消化內(nèi)科的專家給他會(huì)了診,發(fā)現(xiàn)困擾他的根本不是結(jié)腸炎,而是甲亢。一些甲亢病人,由于甲狀腺功能增強(qiáng),加快了腸道蠕動(dòng),致使排便次數(shù)增多,患者感覺就是經(jīng)常拉肚子。
3、精神疾病
甲狀腺素掌管著中樞神經(jīng),甲狀腺素分泌過(guò)多,中樞神經(jīng)過(guò)于興奮,患者就表現(xiàn)為情緒激動(dòng)、易怒、坐臥不安、失眠、煩躁等。
4、月經(jīng)不調(diào)
有些患者生殖系統(tǒng)會(huì)受到影響,表現(xiàn)為女性月經(jīng)量減少,周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)。
5、眼病
甲亢病人多數(shù)會(huì)出現(xiàn)輕重不一的眼球外突癥狀,大多數(shù)人先去眼科就診,所以易被誤診為角膜炎或眼眶后部腫瘤。
藥物治療效果不好再手術(shù)
甲亢并不可怕,只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),盡快正規(guī)、系統(tǒng)治療,甲亢是完全可以被控制的。
懷疑得了甲亢怎么辦?張?zhí)K河建議,出現(xiàn)癥狀的患者到醫(yī)院做一下甲狀腺激素測(cè)定,一旦確診,及早治療。
服用抗甲亢藥物是目前最主要的治療手段。一般初治病人以藥物為主。服用抗甲亢藥物療效肯定,相對(duì)安全,而且費(fèi)用較低。但是需服藥至少1~2年。一部分患者長(zhǎng)期服藥可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少、肝功能受損,所以藥物治療時(shí)患者應(yīng)每3個(gè)月做一次血常規(guī)、肝功能檢查。
與甲亢容易發(fā)生混淆的疾病:藥物治療不理想的患者,要考慮手術(shù)。甲狀腺手術(shù)雖然療效好,但是具有一定風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榧谞钕倥匝堋⑸窠?jīng)很多,所以手術(shù)治療一般只用于甲狀腺腫到已經(jīng)影響工作和生活的患者,或者有癌變可能的患者。
長(zhǎng)期腹瀉 當(dāng)心患上甲亢
由于甲亢疾病的初期癥狀不是很明顯,發(fā)病隱匿,以至于大多數(shù)人都不會(huì)注意到此病的存在,根據(jù)多數(shù)人患了甲亢的癥狀來(lái)看,甲亢的一些癥狀與我們平時(shí)的一些常見疾病的癥狀則十分相似,如腹瀉、感冒等等,那到底腹瀉屬不屬于甲亢的癥狀呢?具體來(lái)看看北京豐臺(tái)廣濟(jì)醫(yī)院甲狀腺科曹淑芝的介紹。
腹瀉是甲亢的常見臨床表現(xiàn)之一,發(fā)生率達(dá)25%~36%。它是由于甲狀腺素升高引起迷走神經(jīng)功能異常,造成胃腸蠕動(dòng)加快、腸排空加速而吸收減少,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)便次增多,大便呈糊狀或泄瀉等癥狀。有時(shí)患者可排出未經(jīng)消化的食物,或發(fā)生脂肪瀉,但無(wú)腹痛,無(wú)黏液,無(wú)膿血。糞便檢查多為正常,亦無(wú)致病菌生長(zhǎng)。
甲亢性腹瀉易被誤診為慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征和功能性消化不良等,需要做好鑒別診斷。
一般來(lái)說(shuō),甲亢性腹瀉具有以下幾個(gè)特點(diǎn)可供鑒別:
①無(wú)明顯腹痛的反復(fù)性腹瀉,比較頑固,常常伴有乏力、消瘦、心慌、煩躁等臨床表現(xiàn)。
?、谀c道檢查無(wú)明顯腹部壓痛,僅有腸鳴音亢進(jìn),X線鋇餐透視及結(jié)腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。
?、劭股刂委煙o(wú)效,對(duì)止瀉藥敏感。
④血清甲狀腺素水平明顯升高。
專家提醒,一旦明確甲亢性腹瀉的診斷,首先要對(duì)甲亢進(jìn)行治療,規(guī)范使用抗甲狀腺藥物治療,以使甲狀腺激素水平恢復(fù)正常,才能減少對(duì)胃腸道的影響,有效緩解腹瀉癥狀。飲食是宜清淡、易消化、低脂少渣食物為主,少量多餐,細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食高脂、辛辣刺激性食物,同時(shí)要少吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物。如果您還有其他的疑問,可以咨詢?cè)诰€醫(yī)生
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調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
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健客價(jià): ¥181.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
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