甲亢的發(fā)病和預(yù)防

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　甲亢的病因

　　甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫（也稱Graves?。仔约卓海▉喖毙约谞钕傺?、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢）、藥物致甲亢（左甲狀腺素鈉和碘致甲亢）、hCG相關(guān)性甲亢（妊娠嘔吐性暫時性甲亢）、和垂體TSH瘤甲亢。

　　臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲狀腺自身免疫病，患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI，臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體：TRAb。

　　Graves病的病因目前并不清楚，可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān)，但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。

　　甲亢臨床表現(xiàn)

　　甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng)，代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食；胃腸活動增強(qiáng)，出現(xiàn)便次增多；雖然進(jìn)食增多，但氧化反應(yīng)增強(qiáng)，機(jī)體能量消耗增多，患者表現(xiàn)體重減少；產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗，個別患者出現(xiàn)低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動過速，失眠，對周圍事物敏感，情緒波動，甚至焦慮。

　　甲亢患者長期沒有得到合適治療，會引起消瘦和甲亢性心臟病?；颊呦莩３Ｈ菀谆技毙詡魅静「腥局職埢蛩劳?。甲亢性心臟病引起心臟擴(kuò)大，心律失常、心房纖顫和心力衰竭，患者喪失勞動力，甚至死亡。

　　甲亢的并發(fā)癥

　　1甲亢合并妊娠

　　甲亢多發(fā)生在育齡的女性，所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫(yī)生根據(jù)病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續(xù)妊娠的甲亢患者多數(shù)采用藥物治療，盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素，每1～3個月需要測定游離T4（FT4）、游離T3（FT3）和TSH，而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。

　?。布谞钕傧嚓P(guān)性眼病

　　甲亢多數(shù)是Gravs病，是一種屬于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常會合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶（包括眼外肌和眼球后脂肪）的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現(xiàn)突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也可表現(xiàn)突眼，所以我們稱其為“甲狀腺相關(guān)性眼病”。甲狀腺相關(guān)性眼病和Graves病之間沒有直接關(guān)系，它們之間不是“父子”關(guān)系，而是“兄弟”關(guān)系，甲亢控制滿意對眼病有幫助，但并不是一定會好轉(zhuǎn)的。

　　甲亢的治療

　　甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療。

　　抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣，無論大人小孩，男性還是女性，輕癥或者重癥甲亢，首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā)，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療?？辜谞钕偎幬镉袃煞N——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”）。

　　藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用，尤其是粒細(xì)胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右。

　　放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用，隨著時間隨診，甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因為治療后眼病可能會加劇。

　　手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。

　　酵素對甲亢的預(yù)防和調(diào)理作用

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素、造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。堅持喝酵素，可以對甲亢起到很好的預(yù)防和調(diào)理作用。

　　常見癥狀：突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消瘦、心慌……

　　一、甲亢癥狀早知道

　　1.疲乏無力、容易饑餓、多食而消瘦、怕熱多汗、皮膚潮濕并伴有低熱。危象時可有高熱、精神、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)過敏、多言多動、緊張多慮、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、記憶力減退。有時有幻覺甚至表現(xiàn)為亞躁狂癥或精神分裂癥。偶表現(xiàn)為寡言抑郁、神情淡漠。也可有手、眼瞼、伸舌細(xì)微震顫等。

　　2.心血管系統(tǒng)可有心悸、胸悶、氣短、心率增快，重者有心房纖顫、心臟擴(kuò)大和心力衰竭、收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大。

　　3.生殖系統(tǒng)女性常有月經(jīng)減少或閉經(jīng)，男性有陽痿，偶有男子乳房發(fā)育等。

　　二、女性患甲亢有哪些危害？

　　以上是常見的甲亢癥狀，甲亢是一種比較嚴(yán)重的疾病可導(dǎo)致患者昏迷。如搶救不及時還可能危機(jī)患者的生命安全。對于甲亢疾病一定要及時治療，以免病情惡化引起一系列并發(fā)癥。建議飲食均衡，清淡營養(yǎng)為主。

　　甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)，主要是一種代謝旺盛的表現(xiàn)，易引起腸胃不好的現(xiàn)象，由于甲亢時的激素水平改變，機(jī)體代謝加快，腸道蠕動加強(qiáng)，很容易會出現(xiàn)腹瀉、消化吸收不良、腸鳴音亢進(jìn)等表現(xiàn)。此外，甲狀腺激素是維持胎兒正常生長發(fā)育不可缺少的激素之一，在孕期的前6個月，胎兒大腦結(jié)構(gòu)的發(fā)育主要依賴于母體的甲狀腺激素。

　　如果懷孕期間，準(zhǔn)媽媽患有甲減，很可能會引起妊娠期高血壓、貧血、胎兒發(fā)育不良、胎兒智力缺陷、早產(chǎn)等后果。

　　三、酵素與甲狀腺

　　酵素能增強(qiáng)甲狀腺和胸腺的功能，抵抗感染和其它免疫方面的問題，有強(qiáng)化腦神經(jīng)原的傳導(dǎo)作用，并可以增加血清素，及微血管收縮素的數(shù)量。

　　因此可以減緩頭痛、失眠和心理沮喪及憂郁，同時其中的萜烯類化合物含有多芬精油物質(zhì)，可以使肌肉松弛，減輕壓力，改良睡眠等精神狀況，解除精神憂郁，保持正常精神狀態(tài)。因此長期飲用酵素，能有效預(yù)防緩解甲狀腺疾病引起的不良癥狀。

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