較大的或者位于淺表位置的甲狀腺結節(jié)，一般來說，甲狀腺結節(jié)大于3cm，就能被肉眼發(fā)現(xiàn)。但是大部分比較小的甲狀腺結節(jié)只有通過彩超檢查才能被發(fā)現(xiàn)。引起甲狀腺結節(jié)的原因主要包括三個方面。第一方面，就是甲狀腺增生引起了甲狀腺結節(jié)；第二方面，各種甲狀腺的炎癥引起的結節(jié)；第三方面，就是日常關注度最多、對健康影響最大的“腫瘤樣”結節(jié)。

　　甲狀腺結節(jié)多發(fā)怎么辦？

　　B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)可以再查一查甲狀腺功能(通過抽血檢查的方式)，特別是要包含甲狀腺相關抗體的檢查。一般甲狀腺結節(jié)可分類如下：

　?、購男再|上，可分為良性的和惡性；

　　②從形態(tài)上，可以分為實性、囊性或囊實性的；

　　③從功能上，可以是有高功能的（熱結節(jié)），也可以是正常功能的（溫結節(jié)），還可以是低功能的（冷結節(jié)）；

　?、軓臄?shù)量上，可以是單發(fā)的，也可以是多發(fā)的。甲狀腺結節(jié)為多發(fā)，隨著結節(jié)數(shù)量增多（＞10mm），任何一個結節(jié)惡變的風險降低。如果低回聲（或者是無回聲），沒有明顯的惡性提示，并且結節(jié)都十分小，不需要再做進一步檢查，只需要每年復查就可以。

　　甲狀腺結節(jié)評估良惡性是關鍵

　　2015年《美國甲狀腺結節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南》指出，甲狀腺結節(jié)評估的意義在于鑒別良惡性，其中7-15%為惡性，85-93%為良性。對所有甲狀腺結節(jié)患者應該仔細行臨床評估，包括放射暴露史、甲狀腺癌家族史、聲音改變、快速增長、疼痛、吞咽困難等。

　　目前區(qū)別甲狀腺結節(jié)良性或惡性的最好方法是超聲引導下的甲狀腺結節(jié)細針穿刺細胞學檢查（FNA）。對凡直徑>1cm的甲狀腺結節(jié)，均可考慮細針穿刺抽吸活組織檢查(FNAB)。

　　對于甲狀腺惡性結節(jié)的處理，以手術為首選。對于良性病變，以隨訪為主要手段，需每6～12個月復查一次，必要時可作甲狀腺超聲檢查和重復甲狀腺FNAC檢查。如果生長緩慢，或者變小，良性病變可能大，如果成長迅速，出現(xiàn)局部壓迫癥狀，提示惡性可能性大。

　　甲狀腺結節(jié)能不能吃碘鹽？

　　即使發(fā)生甲狀腺結節(jié)，一般也不需要禁碘，別吃太多含碘食物即可。也可以檢查一下尿碘，看看體內的碘營養(yǎng)狀況如何。

　　甲狀腺結節(jié)如果伴有甲亢

　　別吃含碘高的食物，食鹽選擇無碘鹽。甲狀腺功能控制到正常水平以后，可以偶爾吃點帶魚、小黃魚等含碘低的海產(chǎn)品。

　　甲狀腺結節(jié)如果伴有甲減

　　最好查個尿碘，如果尿碘很高需要低碘飲食，少吃海產(chǎn)品；如果尿碘較低，可以適當攝入含碘豐富的食物。

　　甲狀腺結節(jié)手術后

　　如果是甲狀腺全切或次全切，對碘攝入沒有太大要求；如果還殘留甲狀腺組織，如何吃含碘食物，就和上面說的手術前的情況是一樣的。

　　隨著甲狀腺結節(jié)的不斷增大，患者脖子凸顯出特別明顯的腫塊，還會慢慢出現(xiàn)精神抑郁、煩躁易怒、失眠多夢等情緒變化。當甲狀腺結節(jié)疾病惡化，腫塊迅速增大，氣管被壓迫時，還會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，重癥患者可能有窒息危險。甲狀腺結節(jié)鈣化與甲狀腺癌密切相關，砂粒樣的甲狀腺結節(jié)鈣化轉變?yōu)閻盒阅[瘤的幾率非常大，嚴重的還可能引發(fā)癌變（如乳頭狀甲狀腺癌）。

　　甲狀腺結節(jié)在各個年齡段的男女人群中均可見到，但在中年女性中較多。不管什么疾病，都希望一次性的治好，可是甲狀腺結節(jié)不但發(fā)病率高，復發(fā)率也很高。有許多甲狀腺結節(jié)患者并不是初次發(fā)病，在臨床眾多病例中發(fā)現(xiàn)，有的患者甚至反復復發(fā)過五次，這不僅給患者的身心健康帶來了嚴重損害，且數(shù)次的治療費用也給患者帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。

　　甲狀腺結節(jié)發(fā)病原因

　　遺傳因素：家族中有甲狀腺結節(jié)的患者患甲狀腺結節(jié)疾病的幾率比普通人要高。

　　食用含碘過多的食物：甲狀腺結節(jié)是由于碘過多而導致的，長期食用大量含碘的海產(chǎn)品，本身碘就不缺乏，加上平時飲食里添加的都是碘鹽，就可能會引起碘過量。

　　檢測技術：甲狀腺結節(jié)高發(fā)的原因與檢測技術也有一定的關系。以前做甲狀腺檢查時，多采取外科觸診的方式。甲狀腺位置比較隱蔽，往往難以發(fā)現(xiàn)小的甲狀腺結節(jié)，還與檢測者的經(jīng)驗有關，所以結節(jié)的檢出率也非常低。

　　壓力的增大：隨著人們生活壓力的不斷增大，女性容易發(fā)生內分泌的明顯變化。導致女性朋友患甲狀腺結節(jié)的幾率是很高的。

　　怎么預防甲狀腺結節(jié)？

　　盡量避免兒童期頭頸部X線照射.

　　保持精神愉快，防止情志內傷，是預防本病發(fā)生的重要方面.

　　針對水土因素，注意飲食調攝，經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽.但過多地攝入碘也是有害的，實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素.

　　避免應用雌激素，因它對甲狀腺癌的發(fā)生起著促進作用.

　　積極鍛煉身體，提高抗病能力.

　　甲狀腺結節(jié)為何反復發(fā)作？

　　甲狀腺結節(jié)的復發(fā)與自身體質、居住環(huán)境、飲食飲水等也有一定的關系，不合理的飲食很易導致疾病的復發(fā)，長期居住在對身體有危害的環(huán)境中，對患者病情恢復有危害。甲狀腺結節(jié)復發(fā)主要和患者選擇的治療方法有關。

　　治療不及時：不少甲狀腺患者在結節(jié)發(fā)病多年甚至十幾年后才著急進醫(yī)院治療，早發(fā)現(xiàn)，早預防，早治療對治療疾病更有幫助。

　　患者不重視：結節(jié)發(fā)病早期癥狀較輕，很多患者認為無需治療，存在結節(jié)會消失的僥幸心理，結果拖延導致疾病加重，給治療帶來困難。

　　治療不當：結節(jié)講究合理系統(tǒng)正規(guī)及時的綜合治療，尤其是首次治療對預后及療效常起到?jīng)Q定性作用，建議前往正規(guī)專科進行治療。同時治療時千萬不可自行的停藥和減少藥量。

　　如何避免甲狀腺結節(jié)復發(fā)？

　　飲食中的碘元素對甲狀腺的影響最大，攝碘不足或過多都會引起甲狀腺病變，一定要控制碘的食用量，自己把握不準，可以咨詢醫(yī)生。飲食要以營養(yǎng)第一，每天充足的蛋白質、維生素、碳水化合物等，以高質量的為最佳。

　　甲狀腺病的發(fā)生多與情志失調有密切關系。保持良好的心態(tài)、樂觀的生活態(tài)度，可明顯減少甲狀腺病的發(fā)生。過度勞累會加重甲狀腺的負擔，降低人體免疫力。長此以往甲狀腺處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，在受到外界因素的影響下，如化學刺激或病菌病毒侵犯時，就容易發(fā)生病變。

　　因此，勞逸結合、保持健康的生活與工作方式，也是預防甲狀腺病的有效方法。同時定期復查甲狀腺B超也很重要。

　　甲狀腺結節(jié)的復發(fā)難免對打擊患者的積極性，但需要認識到，即使是復發(fā)的甲狀腺結節(jié)，依然是有辦法處理的。很多患者都認為，甲狀腺結節(jié)只要手術切除完就行了，同時做好疾病護理工作很重要，復發(fā)的機率要看個人的身體體質，如果在飲食上能有很好的控制，復發(fā)的機率會很小。

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