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甲亢反反復復不好怎么辦 怕熱、多汗、心慌,甲亢還是「假亢」

2017-07-19 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在醫(yī)生的指導下停用治療甲亢的藥物后,定期復查甲狀腺功能結果顯示正常,并且持續(xù)正常至少一年以上,可以認為治愈。雖然此次治愈,但甲亢可能會復發(fā)。復發(fā)大多發(fā)生在停藥的第一年,此后復發(fā)的概率明顯下降。

  甲亢反反復復不好怎么辦

  1. 甲亢怎樣才算治愈了呢?

  在醫(yī)生的指導下停用治療甲亢的藥物后,定期復查甲狀腺功能結果顯示正常,并且持續(xù)正常至少一年以上,可以認為治愈。

  雖然此次治愈,但甲亢可能會復發(fā)。復發(fā)大多發(fā)生在停藥的第一年,此后復發(fā)的概率明顯下降。

  因此,即使已經(jīng)治愈,還需要定期復查甲狀腺功能。

  2. 甲亢好了,又復發(fā)了怎么辦?

  仍然需要正規(guī)治療,一般藥物治療時間為一年半到兩年左右,當然也有可能更長。

  如果甲亢反反復復治療時間太長,藥物副作用又明顯,必要時也可以考慮其他治療甲亢的方法,比如手術治療或同位素碘 131 治療。

  3. 甲亢患者怎樣的指標可以懷孕了?

  甲狀腺功能結果顯示各指標均在正常范圍,或至少只有 TSH 異常,其他 FT3 / FT4 等指標均正常,可以考慮懷孕了。

  但需要及時告知產(chǎn)科和內(nèi)分泌醫(yī)師,在醫(yī)生的指導下調(diào)整備孕、孕期的藥物劑量或治療方案。

  4. 甲亢患者出現(xiàn)哪些癥狀時需要去醫(yī)院就診?

  在甲亢藥物治療期間出現(xiàn)以下情況,一定及時就診,必要時立即停藥:

  發(fā)熱、咽痛,注意復查血常規(guī);

  惡心、厭食、右上腹痛、嘔吐、皮膚眼睛小便發(fā)黃,注意復查肝功能;

  明顯的關節(jié)疼痛

  皮膚瘙癢、皮疹。

  即使沒有這些癥狀,也應該遵循醫(yī)囑,定期復查甲狀腺功能等指標,以方便醫(yī)師隨時根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量,減少或避免藥物副作用和治療過度的情況。

  5. 甲亢患者眼睛腫脹、視力較以前下降,有沒有問題?

  需要根據(jù)具體病情分析,建議去內(nèi)分泌和眼科看看,請醫(yī)生診斷下目前甲亢及眼睛的情況。

  如果只是單純的甲亢突眼,注意用眼衛(wèi)生,避光戴墨鏡,戒煙,飲食清淡少鹽,睡覺時可使用高一些的枕頭,也可以在醫(yī)生指導下使用眼藥水和眼藥膏。

  怕熱、多汗、心慌?甲亢還是「假亢」

  盡管已近寒冬,天氣越來越冷,但是小王近一個月來卻總感覺挺熱的,手心、身上不停地冒汗;爬個六樓就可以聽到自己心臟撲通撲通跳個不停,心慌得厲害;而且工作也不順心,一點事就和同事吵起來了,自己這是怎么了呢?

  互聯(lián)網(wǎng)資源充分用起來

  為了了解自己是怎么了,于是,小王開始上網(wǎng)尋找著答案。

  在丁香醫(yī)生搜索框輸入「怕熱」后,給小王推薦的文章是甲亢相關的文章。找了篇文章看了下,越看越覺得和自己的情況有點像。然后又搜了下「甲亢」,針對性地了解了下這個疾病。

  丁香醫(yī)生描述的甲亢癥狀和自己的情況好多都對上號了,莫不是說「自己真的得了甲亢?」

  網(wǎng)絡問診終有限,自診自治需三思

  針對甲亢,丁香醫(yī)生還出品了專門的「甲亢醫(yī)生」微信公眾號,還有專業(yè)醫(yī)生不定期回答問題,小王趕緊關注并試了試,很幸運醫(yī)生剛好在線。

  甲亢醫(yī)生建議她盡快去醫(yī)院確診,雖然現(xiàn)有的表現(xiàn)和甲亢的癥狀很像,但還是需要結合甲狀腺功能等檢查的結果才能確診。

  本想自己買點藥吃吃的,立馬打消了這個念頭。

  咨詢完了,小王覺得一天都不能等了,馬上就來到了醫(yī)院。

  醫(yī)生對小王進行了詢問和檢查后,讓小王先別著急、別緊張。雖然現(xiàn)在有甲亢的癥狀,但還是需要做一些檢查來明確到底是不是真的患上了甲亢。

  甲亢還有「假」的?

  進一步檢查后,醫(yī)生告訴她「你得的不是甲亢。」

  看著小王疑惑不解的樣子,醫(yī)生繼續(xù)說:

  根據(jù)你的抽血結果可以知道,甲狀腺激素的水平雖然符合甲亢的特點(T3、T4 增高,TSH 降低),但是吸碘率的結果并不符合。

  「真」甲亢的吸碘率結果是要增高的,而小王你的吸碘率結果卻是降低的。

  所以你的甲亢不是「真」甲亢,而是「假」甲亢,醫(yī)學上又稱之為「無痛性甲狀腺炎」。

  得了無痛性甲狀腺炎時,甲狀腺激素會不受控制從甲狀腺中跑出來,導致體內(nèi)的甲狀腺激素水平升高,從而出現(xiàn)甲亢的癥狀,如怕熱、多汗、心慌、易怒等。

  對于它的治療也很簡單,由于無痛性甲狀腺炎是可以自愈的,多數(shù)定期復查觀察即可,或者癥狀嚴重時給予對癥治療,如心慌明顯可給予心得安(普萘洛爾)等。

  反正會自己好,復查就不用了吧?

  話剛說出口,就被醫(yī)生駁回了。

  醫(yī)生叮囑說:

  定期復查是有必要的,部分無痛性甲狀腺炎患者以后可能還會復發(fā),癥狀嚴重時需要及時控制;還有部分可能變成終身性的甲狀腺功能減低,需要補充甲狀腺激素。

  所以在病好了以后也不可麻痹大意,還需要定期復查。一般半年至一年左右復查一次。

  如果出現(xiàn)了可疑的癥狀,比如像現(xiàn)在的怕熱、多汗、心慌、易怒等甲亢癥狀,或者說出現(xiàn)怕冷、疲乏、嗜睡、記憶力減退等懷疑甲減的癥狀,也需要提前就診。

  甲亢醫(yī)生忠告

  回到家后,小王將醫(yī)生的診斷告知了甲亢醫(yī)生。非常感謝小王將她的這次就診經(jīng)驗分享給我們。

  同時,甲亢醫(yī)生也要老生常談地強調(diào)幾點:

  網(wǎng)絡問診只能作為了解這個癥狀、疾病的手段,不能成為確診的依據(jù),更不可根據(jù)網(wǎng)上的知識就自診自治。

  像小王一樣,這么典型的「甲亢」癥狀,最后確診卻是「假亢」,這種情況也不少了。而且同是甲亢,不同的人的治療方案也不一樣,不可依葫蘆畫瓢地治療!

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