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甲減需要做哪幾類檢查

摘要:由于甲狀腺素不足,影響促紅細(xì)胞生成索合成而骨髓造血功能減低,可致輕、中度正常細(xì)胞型正常色素性貧血。由于月經(jīng)量多而致失血及鐵吸收障礙可引起小細(xì)胞低色素性貧血。

  甲減需要做哪些檢查呢?疾病是通過檢查才會(huì)了解自己到底得了什么病,作為疾病中的一員,甲減也是這樣,甲減需要通過檢查來確診。那么,甲減需要做哪些檢查呢呢?深圳鵬程甲亢醫(yī)院專家為大家介紹。

  一般檢查

  由于甲狀腺素不足,影響促紅細(xì)胞生成索合成而骨髓造血功能減低,可致輕、中度正常細(xì)胞型正常色素性貧血。由于月經(jīng)量多而致失血及鐵吸收障礙可引起小細(xì)胞低色素性貧血。

  少數(shù)由于胃酸低,缺乏內(nèi)因子、維生素Bl或葉酸可致大細(xì)胞性貧血。血糖正?;蚱?,血膽固醇、甘油三酯和β-脂蛋白常增高。

  甲狀腺功能檢查

  (1)血清TSH(或sTSH)升高為原發(fā)性甲減最早表現(xiàn)。如TSH升高而T4、T3正常,可能為亞臨床甲減,采臍血,或新生兒血,或妊娠第22周羊水測(cè)sTSH,尤有助于新生兒和胎兒甲減癥的診斷。

  (2)總T4(或FT4)降低早于總T3(或FT3)下降。

  (3)總T3(或FT3)下降僅見于后期或病重者。

  (4)血清rT3明顯減低,由于T4轉(zhuǎn)化為T3傾向增多以代償甲減所致。羊水中rT3下降,有助于先天性甲減產(chǎn)前診斷。

  (5)甲狀腺攝碘率低平。

  病變部位鑒定

  (1)血清TSH[或sTSH(IRMA)]原發(fā)性甲減者增高,下丘腦-垂體性者常降低。

  (2)TRH興奮試驗(yàn),靜脈注射TRH200—500μg后,血清TSH無升高反應(yīng)者提示垂體性,延遲升高者為下丘腦性。如TSH基值已增高,TRH刺激后更高,提示原發(fā)性甲減。

  (3)血清T3、T4增高,血清TSH基礎(chǔ)值或?qū)RH興奮試驗(yàn)反應(yīng)正常或增高,臨床無甲亢表現(xiàn),提示為外周甲狀腺素受體抵抗性甲減。

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