我們經(jīng)常會接診到這樣一些甲亢患者，用藥四、五年后，還沒有獲得完全康復(fù)，這是為什么呢

　　曾有這樣的一個(gè)在校研究生女孩，來找我看病時(shí)，已經(jīng)治療過三年了，患者的T3、T4指標(biāo)呈階段時(shí)性反彈。每次指標(biāo)的波動時(shí)，她的媽媽就會遷里迢迢跑到學(xué)校去照顧她。

　　見這個(gè)小孩后，我建議她查一下甲狀腺抗體指標(biāo)：抗甲狀腺過氧化物酶抗體，抗甲狀腺球蛋白抗體，結(jié)果她的甲狀腺抗體都已超過正常范圍6倍以上，可以診斷為橋本氏甲狀腺炎?？梢哉f，她的指標(biāo)反弱現(xiàn)象都是抗體在“作怪”。

　　橋本氏甲狀腺炎，這個(gè)病名一聽就象一個(gè)日本人的名字。實(shí)際上這個(gè)病就是日本的橋本先生在1912提出疾病觀點(diǎn)。

　　伴有橋本氏甲狀腺炎的患者，往往伴隨著許多“假象”，比如甲狀腺功能正常的假性甲狀腺功能亢進(jìn)，或假性甲狀腺功能減退，亞臨床甲狀腺功能減退，甲狀腺彌漫性腫大、結(jié)節(jié)性腫大，或甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)等多種疾病。

　　目前雖然醫(yī)生對這類疾病的發(fā)病機(jī)制不是十分清楚，但是它已經(jīng)開始影響到我們的臨床診斷和疾病的康復(fù)。比如一些久治不愈的甲亢、甲減患者，往往在檢查其甲狀腺抗體時(shí)，會發(fā)現(xiàn)他們的抗體均超出正抗體的十倍以上。

　　碰到這樣的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，靈活用藥，比如甲亢藥物與優(yōu)甲樂并用，并參考彩超與化驗(yàn)單，不定期進(jìn)行加減，免疫力藥物也應(yīng)該在考慮之中。治療不理想者，應(yīng)該積極尋找中醫(yī)調(diào)理方法。

　　中醫(yī)認(rèn)為這類疾病多因患者稟賦不足、素體虧虛導(dǎo)致的致的脾腎陽虛，因此通過溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血的方法，促使甲狀腺自身功能恢復(fù)，逐步使甲狀腺抗體、激素指標(biāo)恢復(fù)正常。

　　甲亢患者的個(gè)人情況有所不同，有孕期甲亢、老年人甲亢、中年人甲亢以及青少年甲亢。不同年齡段和不同時(shí)期患者的治療和飲食都有所差別。甲亢與患者自身的免疫力、遺傳、環(huán)境等因素都有著密切的關(guān)系，但不論是什么因素造成的，都需要積極的接受治療。

　　孕婦甲亢患者飲食

　　一、多攝入高能量、高蛋白、高維生素的食物，以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗，改善全身狀況。蛋白質(zhì)應(yīng)限制動物性蛋白，忌碘食物，碘可誘發(fā)甲亢，使甲亢癥狀加劇。同時(shí)，為了預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折，應(yīng)適量增加鈣、磷的供給，尤其是對癥狀長期不能控制的患者和老年病人。如新鮮的果蔬、牛奶、魚類等。

　　二、可以適當(dāng)增加餐次的次數(shù)。為了糾正體內(nèi)消耗，在每日三餐主食外，兩餐間可以增加點(diǎn)心、水果等，以改善機(jī)體代謝紊亂的癥狀。

　　三、禁忌辛辣食物，如辣子、生蔥、大蒜等;禁忌海產(chǎn)品如海帶、海蝦、帶魚;不喝濃茶、咖啡和酒，不吸煙。

　　四、給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用，若供應(yīng)充足，可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機(jī)鹽。維生素和無機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能，改善機(jī)體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應(yīng)給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。

　　老年甲亢飲食：

　　供給高熱量飲食：老年甲亢患者會表現(xiàn)出代謝率增加，氧化過程加速，所消耗的熱量增加，必須補(bǔ)充高熱量食物。另外，蛋白質(zhì)的分解和肌肉組織的消耗也增加，需要補(bǔ)充大量蛋白質(zhì)，需要注意的是動物蛋白質(zhì)有刺激新陳代謝加快的作用，所以要以植物蛋白質(zhì)為主;脂肪代謝會加速，因此也要注意增加脂肪的攝入。

　　補(bǔ)充鉀鹽：由于甲狀腺激素增加，使排尿、排汗增加，機(jī)體內(nèi)大量的鉀鹽流失，因此要適當(dāng)食用瘦肉湯、香蕉及新鮮蔬菜，但不可過量。

　　補(bǔ)充維生素：代謝增加所消耗的維生素A、維生素B、維生素C等也相應(yīng)增加，所以要補(bǔ)充富含維生素的食物。

　　增補(bǔ)鈣鹽：甲亢病人的鈣、磷運(yùn)轉(zhuǎn)較快，從尿液中排泄的鈣質(zhì)較多，而老人本身鈣質(zhì)也易流失，所以多會產(chǎn)生骨質(zhì)疏松，應(yīng)多食用骨粉、蛋殼粉、脆骨粉。

　　普遍飲食注意事項(xiàng)：

　　1、甲亢患者的飲食要格外注意營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，甲亢患者要多喝水，多吃高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等的食物，以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗，改善全身癥狀。雖然人體缺碘可能會引發(fā)甲亢，但是甲亢病人要注意的是不要吃含碘或者是促進(jìn)甲狀腺腫大的食物，容易加重病情;飲食盡量要保持清淡。

　　2、患者可以多吃各種含淀粉食物，如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物，如牛肉、豬肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等。低鉀時(shí)，可多選橘子、蘋果等

　　3、忌用含碘食物，忌食海產(chǎn)品、黃豆、白蘿卜、竹筍、包心菜、玉米、核桃、加碘食鹽等;注意食物的性昧功能，多吃有滋陰功效的，如龜、鱉、母水鴨等食物，少吃溫?zé)?、辛辣、生冷等有刺激性的食物?/p>

　　溫馨提示：甲亢患者的飲食主要是注意熱量的增加，因?yàn)榧卓夯颊叩男玛惔x量比較大，所以要補(bǔ)充充足的能量才能足夠消耗。患者要注意蛋白質(zhì)和維生素的供給，最好供給身體豐富的多種的維生素，為為甲亢患者消耗的過多能量做充足的補(bǔ)充。

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