甲亢的療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 甲亢手術(shù)治療的禁忌

2017-06-29 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺區(qū)震顫及血管雜音消失，甲狀腺腫及突眼癥減輕。b.血清t3、t4、ft4水平正常，甲狀腺片或t3抑制試驗(yàn)陽性(可抑制)，甲狀腺免疫學(xué)檢查正常。c.經(jīng)兩年隨訪觀察無復(fù)發(fā)者。

　　甲亢經(jīng)治療后，要從患者的癥狀、檢查指標(biāo)以及隨訪時(shí)間等方面對(duì)療效進(jìn)行判定，具體如下：

　　①治愈：a.癥狀消失，體重增加，脈率正常，甲狀腺區(qū)震顫及血管雜音消失，甲狀腺腫及突眼癥減輕。b.血清t3、t4、ft4水平正常，甲狀腺片或t3抑制試驗(yàn)陽性(可抑制)，甲狀腺免疫學(xué)檢查正常。c.經(jīng)兩年隨訪觀察無復(fù)發(fā)者。

　?、诤棉D(zhuǎn)：a.癥狀好轉(zhuǎn)，脈率減慢，甲狀腺腫縮小，血管雜音減輕。b.血清t4、t3、ft4水平基本正常，甲狀腺片或t3抑制試驗(yàn)陰性(不能抑制)，仍需繼續(xù)治療。

　　(1)病情輕且甲狀腺腫大程度輕，用藥物治療往往可使甲亢治愈，不需手術(shù)治療。

　　(2)惡性突眼：嚴(yán)重的惡性突眼用手術(shù)治療，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手術(shù)治療。

　　(3)青少年甲亢患者的身體發(fā)育不成熟，不適宜手術(shù)，而且手術(shù)后復(fù)發(fā)者相對(duì)較多。

　　(4)老年甲亢患者各臟器功能有衰退現(xiàn)象者。

　　(5)手術(shù)治療后甲亢復(fù)發(fā)，再施行手術(shù)的難度加大，易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥。

　　(6)孕婦甲亢在妊娠后期不宜手術(shù)。

　　(7)甲亢癥狀尚未控制者手術(shù)應(yīng)推遲。

　　(8)伴有嚴(yán)重肝、腎疾病的患者不宜手術(shù)。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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