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老年性甲狀腺機能亢進癥 兒童甲狀腺機能亢進癥

2017-06-16 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童期甲亢 臨床表現(xiàn)與成人相似。在后期均伴有發(fā)育障礙。一般18足歲前采用較為安全的抗甲狀腺藥物治療,但其效果不如成人。如有復發(fā),還可給予第二次藥物治療,然后再考慮手術治療。

  老年性甲狀腺機能亢進癥又稱為淡漠型或無力型(apathetic)和隱蔽型(masked)。

  癥狀表現(xiàn)

  老年性甲狀腺機能亢進癥特點為

        ①發(fā)病較隱襲。

        ②臨床表現(xiàn)不典型,常突出某一系統(tǒng)的癥狀,尤其是心血管和腸胃道癥狀。由于年邁,伴有其他心臟病,但心動過速表現(xiàn)較少,不少患者合并心絞痛,有的甚而發(fā)生心肌梗塞,發(fā)生心律紊亂和心力衰竭者更為常見,約占半數(shù)以上。老年甲亢患者中食欲減退的發(fā)生率較多,且多腹瀉,致消瘦更為突出,呈惡液質,常誤診為癌癥。

        ③眼病和高代謝癥群表現(xiàn)較少,甲狀腺常不腫大,但甲狀腺結節(jié)的發(fā)生率較高,尤其是女性病人。

        ④血清總t4測定可在正常范圍內,但131碘攝取率增高,t3抑制試驗呈不抑制反應。測定ft3、ft4則常見上升和高敏感血清tsh可為低值和測不出。

        ⑤全身癥狀較重,贏弱,明顯消瘦,全身衰竭,抑郁淡漠,有時神志迷糊,甚而昏迷。故老年性甲亢易被漏診、誤診。須提高警惕。

  治療方法

  治療多采用抗甲狀腺藥物,也可用放射性碘治療,此外,輔以利血平,并予以各種支持對癥療法。

  癥狀表現(xiàn)

  (一)新生兒甲亢 有兩種類型:第一型較為常見,病兒的母親于妊娠時有graves病,母體內的tsh通過胎盤到達胎兒使之發(fā)生甲亢,故出生時已有甲亢表現(xiàn),生后1~3月內自行緩解,血中tsi也隨之消失。一般采用抗甲狀腺藥物輔以心得安治療。第二型較少見,癥狀可在嬰兒早期出現(xiàn),母親在妊娠時未必一定有graves病,但常有陽性家族史,此型患兒甲亢表現(xiàn)不能自行緩解,患者常有顱骨縫早期融合,智力障礙等后遺癥。治療同上。

  (二)兒童期甲亢 臨床表現(xiàn)與成人相似。在后期均伴有發(fā)育障礙。一般18足歲前采用較為安全的抗甲狀腺藥物治療,但其效果不如成人。如有復發(fā),還可給予第二次藥物治療,然后再考慮手術治療。

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