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甲亢會(huì)引起糖尿病嗎? 怎樣治療甲亢性貧血?

2017-01-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上可見甲亢和糖尿病并存者,據(jù)研究彌漫性甲亢和糖尿病(主要是i型)之間存在著一定的遺傳和免疫上的聯(lián)系。有研究表明,這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對(duì)染色體上,故可能會(huì)連鎖在一起遺傳給下代。

  甲狀腺激素能加速小腸對(duì)葡萄糖和半乳糖的吸收,使脂肪組織和肌肉組織攝取葡萄糖的速度加速,能抑制胰島素分泌,刺激胰高血糖素的釋放,因此本病患者可出現(xiàn)糖耐量異常,表現(xiàn)為餐后高血糖和尿糖陽性,但空腹血糖正常。一組68例甲亢患者糖耐量測(cè)定,其中39例(占57%)結(jié)果異常。此種異常,甲亢控制后可恢復(fù)正常。故一般認(rèn)為甲亢并不引起糖尿病,但可加重原有糖尿病的病情,甚而誘發(fā)酮癥酸中毒。

  臨床上可見甲亢和糖尿病并存者,據(jù)研究彌漫性甲亢和糖尿病(主要是i型)之間存在著一定的遺傳和免疫上的聯(lián)系。有研究表明,這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對(duì)染色體上,故可能會(huì)連鎖在一起遺傳給下代。另有研究表明,在甲亢的近親中糖尿病的發(fā)病率為33%~36%,遠(yuǎn)較自然發(fā)病率為高。甲亢與糖尿病同時(shí)發(fā)生在一個(gè)病人身上的例子臨床上并不少見。這種糖尿病是與甲亢無關(guān)的獨(dú)立存在的疾病,即使甲亢得到控制病情也不會(huì)緩解,必須予以降血糖藥治療。以糖代射紊亂為主要表現(xiàn)的甲亢與糖尿病的臨床表現(xiàn)有很多相似之處,有時(shí)很難區(qū)別,有人提出在糖尿病患者的糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)已恢復(fù)正常,但某些臨床癥狀,如衰弱、消瘦、多食等未能改善者,則應(yīng)考慮甲亢并發(fā)糖尿病,必須測(cè)定甲狀腺功能,以利于診斷的確立。

  甲亢性貧血多由營養(yǎng)不良、鐵代謝紊亂、維生素b12與葉酸代謝紊亂等所致,也有認(rèn)為部分病例可能與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)。一般在甲亢控制后即得以糾正,但部分病人須在抗甲狀腺藥物治療時(shí)配合鐵劑方可奏效。同時(shí)應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。具體如下:

  ①抗甲狀腺藥物治療:主要為硫脲類藥物和咪唑類,用量和用法同彌漫性毒性甲狀腺腫。

  ②抗貧血治療:a.對(duì)鐵代謝異常甲亢性貧血患者單用抗甲狀腺藥物治療,甲亢控制后血紅蛋白并不上升,加服鐵劑則血紅蛋白始能較快上升。常用藥物為硫酸亞鐵片,每片0.3克,成人每次0.3~0.6克,每日3次,飯后口服,并用維生素c100毫克/次效果更佳。兒童可用3%鐵維合劑(100毫升/瓶)每次2~5毫升,每日3次,飯后口服,連用3~4周。b.骨髓象顯示巨幼紅細(xì)胞性貧血、惡性貧血、類紅白血病反應(yīng)的甲亢貧血,應(yīng)在甲亢控制后補(bǔ)給葉酸、b12及鐵劑;成人用葉酸每次5~10毫克,每日3次飯后口服,連用3~4周;維生素b12,每次1毫克肌注,隔日一次,連注7~10次;兒童用葉酸每次5毫克,每日2~3次口服,維生素b12口服,每次。25毫克,每日2~3次,連服1~2周。

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