甲狀腺是掌管著甲狀腺激素分泌的“人體發(fā)動(dòng)機(jī)”，位于脖子中間。這些年來(lái)，甲亢、甲減等甲狀腺疾病日漸困擾國(guó)人，甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也逐年升高。2012年“中國(guó)腫瘤登記年報(bào)”顯示，原本名不見(jiàn)經(jīng)傳的甲狀腺癌幾乎席卷全國(guó)。不過(guò)，甲狀腺癌屬于一種相對(duì)“懶惰”的腫瘤，俗稱“懶癌”，它的發(fā)生發(fā)展比較緩慢，生存率相對(duì)較高。

　　在最近兩年里，甲狀腺癌的發(fā)病率基本是以30%的速度在上升，增幅排名第一。但這并非是說(shuō)甲狀腺癌的誘發(fā)因素多了，而是跟體檢的普及有很大關(guān)系。以前，甲狀腺體檢基本靠用手觸摸來(lái)查，很難發(fā)現(xiàn)比較小的腫物，現(xiàn)在甲狀腺超聲檢查的普及，迅速提升了甲狀腺癌的檢出率。

　　甲狀腺癌在年輕人中多見(jiàn)，中位發(fā)病年齡為30多歲。國(guó)外的統(tǒng)計(jì)顯示，20~30歲年齡段，排在甲狀腺癌檢出率的第一位。一般來(lái)說(shuō)，45歲以上的甲狀腺癌患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)比較大，需要緊急治療。

　　甲狀腺癌有兩個(gè)高危因素，第一是性別。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)女性甲狀腺癌的發(fā)病率排在腫瘤整體發(fā)病率的第四位，男性約為第十位；女性發(fā)病率是男性的4~6倍，可能與雌激素有關(guān)。第二是放射線。有研究表明，如果兒童期曾做過(guò)放射性治療，之后又出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，就一定要高度重視，定期隨訪，防止惡變。但需要注意的是，電視、手機(jī)、電腦等物品的輻射量相對(duì)較低，可不必過(guò)于擔(dān)憂。

　　甲狀腺癌基本沒(méi)有特別典型的早期癥狀，要想早期發(fā)現(xiàn)，需要定期體檢。甲狀腺結(jié)節(jié)患者在隨訪過(guò)程中，需要注意以下變化：腫物突然增大，頸部淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)腫瘤壓迫癥狀（如侵犯氣管、食管和神經(jīng)）時(shí)，一定要重點(diǎn)檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

　　甲狀腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一是觸診，摸到腫物質(zhì)地比較硬、邊界不清楚、活動(dòng)度較低、淋巴結(jié)腫大等，都是惡性特征；二是甲狀腺超聲檢查，出現(xiàn)鈣化，血流、邊界不清，形態(tài)不規(guī)則等，也要考慮惡性的可能，準(zhǔn)確率可達(dá)90%；三是甲狀腺穿刺，從腫物里取組織做病理檢查。

　　甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性甲狀腺腫等，都是常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤，甲狀腺癌就是惡性腫瘤，分為4種類型。最常見(jiàn)的是乳頭狀癌和濾泡狀癌，占甲狀腺癌總體的90%，早期治療效果更好，發(fā)展比較緩慢，又被稱為惰性腫瘤。另外兩種類型的甲狀腺癌惡性程度較高，其中髓樣癌的5年生存率約為60%，未分化癌從出現(xiàn)癥狀到死亡，多不超過(guò)半年。

　　甲狀腺良性腫瘤惡變可能性比較小，以最常見(jiàn)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫為例，這是甲狀腺內(nèi)部細(xì)胞出現(xiàn)異常增生所引起的良性腫瘤，具有一定的手術(shù)指征。但僅有不到5%的患者需要手術(shù)處理，絕大多數(shù)人甚至可以終生帶瘤生存。沒(méi)有手術(shù)指征的患者可不必用藥治療，而且沒(méi)有明確的藥物可以把腫物完全消除?；颊呷绻霈F(xiàn)腫物壓迫氣管，呼吸困難；壓迫食道，出現(xiàn)吞咽困難；增大比較快，出現(xiàn)惡變的可能性，都需要考慮手術(shù)治療。

　　如果在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，最好到?？拼_認(rèn)是良性還是惡性的，?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出隨訪間隔。如果結(jié)節(jié)是良性的，那么每年體檢一次即可；如果腫物比較大，就需要監(jiān)測(cè)發(fā)展速度，需要3個(gè)月或半年復(fù)查一次，等進(jìn)展穩(wěn)定后再適當(dāng)延長(zhǎng)隨訪間隔。若出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)表面不平，與周圍組織粘連，或者活動(dòng)程度差、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者有聲音改變等，要及時(shí)就診。

　　甲狀腺癌一般需要手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)治療就是在脖子下方開(kāi)一個(gè)切口，把甲狀腺切除，并做淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)要求把腫瘤所在一側(cè)的甲狀腺組織全部切除，這是甲狀腺切除手術(shù)的最低范圍。如果對(duì)側(cè)甲狀腺有結(jié)節(jié)或惡性腫瘤，就要根據(jù)不同情況，做對(duì)側(cè)腫物切除、次全切除，甚至對(duì)側(cè)甲狀腺全切除。如果有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，就要根據(jù)轉(zhuǎn)移位置來(lái)擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃的范圍。

　　甲狀腺癌的手術(shù)治療效果非常好，早期甲狀腺癌的20年生存率能達(dá)到90%，術(shù)后一般只要按時(shí)定量吃藥、定期復(fù)查，就不需要額外的輔助治療。

　　甲狀腺腫瘤治療期間飲食不適合吃的有以下：

　　1、忌肥膩、油煎食物；煙、酒。

　　2、忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜；油膩(如公雞肉、鵝肉、豬頭肉、牛羊肉、鯉魚、蝦、蟹等)、辛辣(如生蔥、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。

　　甲狀腺腫瘤治療期間飲食適合吃的有以下：

　　1、宜多吃含碘量高的食物，如海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、海帶、紫菜及新鮮的蔬菜、水果。

　　2、宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。

　　3、宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。

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