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甲狀腺腫塊伴疼痛的鑒別診斷

2016-07-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性淋巴細胞性甲狀腺炎急性發(fā)病可伴有甲狀腺疼痛及觸痛,但腺體多是廣泛受侵犯,血中抗甲狀腺抗體大多升高。

  甲狀腺腫塊伴疼痛,常見的原因有急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)的急性出血、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的急性發(fā)病等。

  在多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的出血出到結(jié)節(jié)時不難鑒別,因為此時可以觸及甲狀腺上有無觸痛的結(jié)節(jié);而出血至單個甲狀腺結(jié)節(jié)時,則鑒別較困難。上述兩種類型的出血中,病變以外的甲狀腺組織的功能仍然存在,其血沉少有明顯升高。而且結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的腫塊多界限清楚,表面光滑,有包膜;而亞急性甲狀腺炎時腫塊的邊界多不清楚且形態(tài)不規(guī)則,質(zhì)地也硬,血沉也明顯增加。

  慢性淋巴細胞性甲狀腺炎急性發(fā)病可伴有甲狀腺疼痛及觸痛,但腺體多是廣泛受侵犯,血中抗甲狀腺抗體大多升高。

  急性化膿性甲狀腺炎很少見,可見到身體其他部位有膿毒病灶,甲狀腺的鄰近組織存在明顯的感染反應(yīng),白細胞明顯升高,并有發(fā)熱反應(yīng)。急性化膿性甲狀腺炎的放射性碘攝取功能仍然存在。

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