一種是甲狀腺功能不正常，發(fā)生甲亢。甲亢往往是在多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生之后出現(xiàn)的。發(fā)生甲亢的多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫稱為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。應(yīng)注意避免使用毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一詞，因?yàn)樗ǘ拘远嘟Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤兩者。這種甲亢多見(jiàn)于老年人，亦以女性居多。

　　甲亢癥狀一般比較輕，有的病人只有部分甲亢癥狀，而其它癥狀缺乏或不明顯，如只表現(xiàn)為心律失?；蛐牧λソ撸恢槐憩F(xiàn)為消瘦，體重下降明顯；只表現(xiàn)為全身肌肉無(wú)力，以肢體肌肉無(wú)力較為明顯；只表現(xiàn)為精神激動(dòng)、抑郁明顯等。

　　查體可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，多為兩側(cè)對(duì)稱性腫大，并可觸到數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)大小不盡一樣，一般沒(méi)有震顫和血管雜音。眼球突出一般不出現(xiàn)。血清T3、T4水平增高，其中相當(dāng)一部分病人可以只有血清T3水平增高，而無(wú)血清T4水平增高。甲狀腺掃描可以發(fā)現(xiàn)多個(gè)熱結(jié)節(jié)，有的病人既有熱結(jié)節(jié)亦有冷結(jié)節(jié)。