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甲亢患者心力衰竭不能亂用洋地黃

2016-05-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:洋地黃是治療心力衰竭的常用藥物,由于甲亢時心肌對洋地黃的耐受性增加,因此一般用量偏大,在有心力衰竭或快速房顫時如心室率快,可用毛花苷C 0.2~0.4mg稀釋后靜注。

  甲亢患者出現(xiàn)心力衰竭時治療方法與其他原因引起的心力衰竭類似,也需進行強心、利尿、擴管等治療,但需注意的是,要想讓心力衰竭病情穩(wěn)定,必須預(yù)先或同時使用抗甲狀腺藥物,控制甲亢病情發(fā)展。

  洋地黃是治療心力衰竭的常用藥物,由于甲亢時心肌對洋地黃的耐受性增加,因此一般用量偏大,在有心力衰竭或快速房顫時如心室率快,可用毛花苷C0.2~0.4mg稀釋后靜注。心室率不快者用毒毛花苷K0.125~0.25mg,稀釋后靜注,以后改為口服地高辛。如需與其他抗心律失常藥聯(lián)合應(yīng)用時,應(yīng)盡量以免加重對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制。

  伴有房室傳導(dǎo)阻滯者,一般禁用洋地黃。老年患者如同時出現(xiàn)腎功能不全,應(yīng)在治療過程中隨時根據(jù)臨床情況和洋地黃濃度來調(diào)整劑量,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)停止應(yīng)用洋地黃制劑,并采取相應(yīng)措施,防過多的洋地黃易引起中毒。

  對于病情較為危重的患者,在治療的同時還應(yīng)加用碘制劑和腎上腺皮質(zhì)激素,一般口服潑尼松30~40mg/d,必要時用氫化可的松或甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜滴,待病情改善后減量停用。

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