甲亢引起的消瘦癥狀

2016-03-03 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲亢的治療主要有3種方法：藥物治療、放射性碘治療和手術治療。藥物治療是目前的主要方法，同時是放射性碘和手術治療的預備治療。

　　甲亢的治療主要有3種方法：藥物治療、放射性碘治療和手術治療。藥物治療是目前的主要方法，同時是放射性碘和手術治療的預備治療。

　　吳女士多年來一直為身體發(fā)?？鄲啦豢?，平素飯不敢多吃，減肥藥沒有少吃，每天堅持跑步鍛煉身體，結果仍沒有大的變化。最近幾個月，她卻感覺吃得多，餓得快，精神也亢奮，高興的是身材變得苗條多了，心中不由竊竊自喜。但不久后，同事和家人都感覺她比以前愛發(fā)脾氣了，脖子也有些粗大，就勸她到醫(yī)院看看，檢查結果是甲亢引起的消瘦。

　　甲亢是甲狀腺機能亢進癥的簡稱，是內(nèi)分泌最常見的疾病，屬于自身免疫性疾病的范疇，近幾年發(fā)病率在逐漸上升。甲亢的主要表現(xiàn)是脖子粗大，也就是甲狀腺腫大，過去老百姓說的大脖子病也包括甲亢?；颊叱３３霈F(xiàn)代謝機能亢進的癥狀，如心悸、怕熱、多汗、急躁易怒、神經(jīng)過敏、興奮、多言多動、失眠、思想不集中、記憶力減退，重者會出現(xiàn)多疑、幻覺，甚至躁狂癥等精神癥狀。有的患者寡言少語、抑郁寡歡，多見于老年人，伸舌和伸手平舉時，可見舌和手指細顫等。大部分患者餓得快，吃得多，可反而消瘦，這是甲亢的獨特之處。個別患者會表現(xiàn)為納差、畏食，以致消瘦更明顯。甲亢的診斷最終是靠實驗室檢查，基礎的檢查是t3、t4、tsh等，有的會增加一些甲狀腺的抗體檢查、攝碘率檢查以及甲狀腺的超聲檢查等，大夫會根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結果作出甲亢的判斷。

　　甲亢的治療主要有3種方法：藥物治療、放射性碘治療和手術治療。藥物治療是目前的主要方法，同時是放射性碘和手術治療的預備治療。現(xiàn)在臨床上最常用的藥物是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，二者除了不良反應的不同外，療效沒有大的差別。對特殊的甲亢患者，如妊娠合并甲亢，選擇兩種藥物時，需要根據(jù)妊娠月份不同選擇不同的制劑，如在妊娠前3月建議口服丙硫氧嘧啶來控制甲亢，其余時段建議選擇甲巰咪唑口服。甲亢的治療雖不是終生服藥，但是也要堅持1年半到兩年。因為復發(fā)率為40%，所以即使甲亢治好了、停藥了也不要忘記定期復查。甲亢診療過程中的復查很重要，大夫要全程參與，全程關注。有經(jīng)驗的大夫，只要詢問病人的飲食、體重和心率變化就會知道甲亢的治療效果、轉歸以及是否有復發(fā)跡象等。

　　臨床上還會碰到一些特殊情況的甲亢，如老年性甲亢和淡漠性甲亢，這些甲亢不典型，往往以某一系統(tǒng)、某一癥狀為主訴，容易先入為主，誤診誤治屢見不鮮。如老年性甲亢有些單純以心率失常為主，淡漠性甲亢單純表現(xiàn)為行為淡漠，與典型的甲亢表現(xiàn)完全相反，所以在診斷甲亢時一定要多問、多想、多查，思路要寬，查體要細，善于抓住蛛絲馬跡。只要診斷正確，治療效果就很好，可以說一切癥狀都會煙消云散。曾遇到一位60歲的女性患者，突出表現(xiàn)就是心慌，做了很多心臟方面的檢查，當然包括心臟造影檢查，結論是心房震顫，用了很多治療心臟的藥物，效果不見好轉。后來，細心的大夫發(fā)現(xiàn)其甲狀腺有些腫大，并發(fā)現(xiàn)患者伸出前臂查脈搏時手指顫動明顯，進而檢查了甲功才確診為甲亢?？辜谞钕偎幬镏委焹芍芎笮呐K癥狀全部消失。還有一位20歲左右的大學生，因為經(jīng)常思想不集中，有時抑郁寡歡，有時狂躁易怒，被送到市精神病院治療，因為治療效果不好，經(jīng)會診后診斷為甲亢，給予抗甲亢治療后所有精神癥狀全部消失。

　　患了甲亢后，病人問得最多的就是忌口和飲食問題，首先最重要的是，含碘鹽不能吃，還應該避免食用含碘的食物如海帶、紫菜、發(fā)菜等海產(chǎn)品。飲食上一定要以高蛋白、高熱量、高碳水化合物及高維生素飲食為主，以補充甲亢高代謝帶來的消耗和負平衡。