一、血清甲狀腺激素測(cè)定

　　1.血清游離甲狀腺素(ft4)與游離三碘甲狀腺原氨酸(ft3)。ft3，ft4是循環(huán)中甲狀腺激素的活性部分，不受血中tbg變化的影響，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。其敏感性和特異性均明顯超過總t3(tt3)、總t4(tt4)。正常值各實(shí)驗(yàn)室有差異。

　　2.血清總甲狀腺素(tt4)。是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標(biāo)。99.95%以上的t4與血清蛋白結(jié)合，主要是tbg，tbg受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影響而升高，受雄激素、低蛋白血癥(嚴(yán)重肝病、腎病綜合征)、潑尼松等影響而下降。

　　3.血清總?cè)饧谞钕僭彼?tt3)。99.5%與血清蛋白結(jié)合，也受tbg影響，其濃度變化常與tt4的改變平行，但在甲亢早期，復(fù)發(fā)初期上升很快，測(cè)tt3為診斷本病較為敏感的指標(biāo)；對(duì)本病初起、治療中療效觀察與治后復(fù)發(fā)先兆，更視為敏感，特別是診斷t3型甲亢的特異指標(biāo)。

　　4.γt3。診斷低t3綜合征的重要指標(biāo)。

　　二、tsh免疫放射測(cè)定分析(irma法)。能測(cè)出正常水平的低限，有很高的靈敏性，故又稱stsh(sensitivetsh)。廣泛用于甲亢和甲減的診斷及治療監(jiān)測(cè)。

　　三、促甲狀腺激素釋放激素(trh)。興奮試驗(yàn)如靜脈注射trh200μg后tsh升高者，可排除本病；如tsh不增高(無反應(yīng))則支持甲亢的診斷。應(yīng)注意不增高還可見于甲狀腺功能正常的grave‘’s眼病、垂體病伴tsh分泌不足等。本試驗(yàn)副作用少，對(duì)冠心病或甲亢心臟病較t3抑制試驗(yàn)更為安全。

　　四、甲狀腺攝131碘率。診斷符合率達(dá)90%，缺碘性甲狀腺腫也可升高，但一般無高峰前移，可作t3抑制試驗(yàn)鑒別。本法不能反映病情嚴(yán)重程度與治療中的病情變化，但可用于鑒別不同病因的甲亢，如亞急性甲狀腺炎。

　　五、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱t3抑制試驗(yàn))。用于鑒別甲亢與單純甲狀腺腫。

　　六、甲狀腺刺激性抗體(tsab)測(cè)定。陽(yáng)性檢出率可達(dá)80%～90%，有助于病因診斷。