怎樣科學(xué)處理小兒發(fā)熱

2014-08-25 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)熱是小兒疾病常見的癥狀，原因有感染性和非感染性兩大類。發(fā)熱不等于感染，而感染也不等于必需要用抗生素治療。所以，發(fā)熱不要亂用抗生素，退熱要注意科學(xué)方法。

　　發(fā)熱是小兒疾病常見的癥狀。通常以小兒腋下體溫37-38度為低熱，38-39度為中度發(fā)熱，超過39-41度為高熱，超過41度為超高熱。

　　發(fā)熱了怎樣科學(xué)處理，是否必須應(yīng)用抗生素來“壓”呢?這得從發(fā)熱的原因說起。發(fā)熱的原因有感染性和非感染性兩大類：

　　1、感染性發(fā)熱：

　　是人體對感染的一種防御反應(yīng)，最為常見。由感染性疾病引起的發(fā)熱，有細(xì)菌性的，如扁桃體炎、敗血癥等；也有病毒性的，如乙型腦炎、流行性感冒等，還有寄生蟲病，如瘧疾等。

　　2、非感染性發(fā)熱：

　　非感染性疾病引起的發(fā)熱也很多，變態(tài)反應(yīng)性疾病如：風(fēng)濕熱、藥物熱、疫苗反應(yīng)等；結(jié)締組織病，如紅斑狼瘡、皮肌炎等；大量組織壞死或破壞，如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥、何杰金氏病、惡性淋巴瘤及其它惡性腫瘤等。另外還有甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、先天性外胚層發(fā)育不全、暑熱癥、間腦綜合征、腦出血等。

　　治療發(fā)熱的目的：

　　1、降低高熱，減少機(jī)體消耗。

　　2、防止寶寶發(fā)生高熱驚厥。

　　3、對某些危重病例（如乙型腦炎、中毒型痢疾、重癥肺炎等），積極的退熱處理對穩(wěn)定病情有一定作用。

　　需要注意的是：不是一有發(fā)熱就要作退熱處理，一般只在高熱（腋下體溫39度以上）才作退熱處理。但是部分寶寶體溫雖只38度左右卻很煩躁，或有痙攣素質(zhì)（易發(fā)抽風(fēng)）的寶寶，雖未達(dá)高熱，也應(yīng)作退熱處理。

　　在積極尋找發(fā)熱原因及針對病因進(jìn)行積極治療的同時，對高熱作以下退熱處理：

　　1、物理降溫作用迅速，安全，尤適用于高熱：

　　①冷濕敷法：用溫水浸濕毛巾或紗布敷于寶寶前額、后頸部、雙側(cè)腹股溝、雙側(cè)腋下及膝關(guān)節(jié)后面，每3-5分鐘換一次。注意對39度以上高熱的寶寶來說，水溫不宜過涼，明顯低于體溫即可。

　　②酒精擦?。河?0%-50%酒精重點(diǎn)擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚，但不擦胸腹部。

　?、劾潲}水灌腸：嬰幼兒用冷鹽水150-300ml，兒童用300-500ml，冷鹽水溫度為20℃左右。

　　④溫水?。哼m用于四肢循環(huán)不好（面蒼白、四肢涼）。水溫37-38℃，用大毛巾浸濕后，包裹寶寶或置寶寶于溫水中，為時15-20分鐘，或根據(jù)體溫情況延長時間，做完后擦干全身。

　　在做物理降溫時應(yīng)注意：每隔20-30分鐘應(yīng)量一次體溫，同時注意寶寶呼吸、脈搏及皮膚顏色的變化。

　　2．吃退燒藥，多喝些涼開水，在水中加些鹽和糖，防止脫水。

　　單純的退燒并不是最終目的，還要尋找發(fā)熱原因并針對病因進(jìn)行積極治療。前面講到發(fā)燒的病因有感染性和非感染性兩種。有的家長只要孩子一發(fā)燒，就趕快給孩子服用抗生素。其實(shí)是不科學(xué)的。因?yàn)榭股刂饕獙δ承┘?xì)菌有殺滅或抑制生長的作用，而對大多數(shù)病毒感染無效，更不用說對于那些非感染性疾病了。

　　因此，發(fā)熱的病人應(yīng)該去醫(yī)院檢查，查明病因，對癥下藥。對診斷不明的發(fā)熱，退熱藥尚且不宜隨便應(yīng)用，更何況是抗生素。因?yàn)闉E用抗生素，非但無益，而且會帶來一些毒副反應(yīng)，還可能招致“二重感染”，即寄生在人體內(nèi)、原處于相互制約狀態(tài)的細(xì)菌或霉菌，若被抗生素殺滅或抑制了這一方，而對該抗生素不敏感的另一方，就會乘機(jī)大量繁殖，使病情更加復(fù)雜，更加嚴(yán)重。此外，少數(shù)人對某些抗生素呈現(xiàn)一種特別的反應(yīng)──藥物熱，即應(yīng)用抗生素后會引起發(fā)熱。這樣不但“壓”不了熱，反而使病情加劇了。

　　抗生素只適用于那些因敏感的細(xì)菌等病原微生物感染所引起的發(fā)熱。在應(yīng)用前，最好通過培養(yǎng)能找到這種病原微生物，并進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，從而選取最敏感的抗生素進(jìn)行治療。但病原微生物的培養(yǎng)需要一定的時間，有時對于病因診斷已經(jīng)基本明確的病例，為了爭取治療的時機(jī)也可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)估計選用一定的抗生素。

(實(shí)習(xí)編輯：劉敏玲）