可能大部分新晉爸媽們都經歷過這種情形:歡天喜地迎來了小生命的誕生,還沒過兩天就變成了小黃人,醫(yī)生檢查,告訴你寶寶黃疸高,需要密切觀察,此時順產的媽媽們正值出院的時候,醫(yī)生的囑咐言猶在耳,為了讓寶寶早點擺脫這個“黃疸”的威脅,各種莫名其妙的“藥”被帶回家,可憐的寶寶,還沒會喝奶,就被各種“藥”給灌下了肚!
黃疸是什么?究竟有多可怕?一定要給寶寶喝那些莫名其妙的“藥”嗎?
新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題。
新生兒怎么會出現膽紅素異常?
原來出生前,胎兒生長于媽媽子宮內,相對于大氣來說是低氧環(huán)境。與高原生活的人們一樣,會出現紅細胞增多現象,以增加血液攜氧量。出生后,嬰兒開始通過肺與大氣行氣體交換。氧氣增多,大量紅細胞變成多余,體內衰變從而引起黃疸的物質——膽紅素。
黃疸有生理性和病理性之分。
生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。60月兒和80產兒在生后第1周可出現肉眼可見的黃疸。
若出生后24小時即出現黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續(xù)時間長,足月兒>2周,早產兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。
病理性黃疸的危害主要是血清膽紅素重度升高或同時存在高危因素時,可使未結合膽紅素透過血腦屏障入腦,導致大腦受損,影響孩子智力發(fā)育。
那孩子出現黃疸后該怎么辦?
其實,對于大多數家庭來說都不必過于緊張,因為大部分新生兒的黃疸都是生理性的,只要多喂養(yǎng),多排泄,就可以促進黃疸消退,常規(guī)7~10天就可以自然消退,無需額外治療。
即使不幸,達到病理性黃疸的程度,我們也有多種措施來應對:
1.光照療法:是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。未結合膽紅素經光照后可產生構形異構體、結構異構體和光氧化作用的產物,其中以結構異構體的形成最為重要,它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。目前國內最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(一般不超過4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2.換血療法:換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產生一些不良反應,故應嚴格掌握指征,一般用于光療失敗時。
3.藥物治療:應用藥物減少膽紅素的產生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
利尿,泄熱,平肝,利膽。治腎炎水腫,腳氣,黃疸肝炎,高血壓,膽囊炎,膽結石,糖尿病,吐血衄血,鼻淵,乳癰。
健客價: ¥3.58清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉氨酶的作用。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價: ¥26.8清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見右脅脹痛、痞滿嘔吐、尿黃口苦;膽石癥、膽囊炎見上述證候者。
健客價: ¥18.9舒肝養(yǎng)血,化瘀理氣。適用于急、慢性無黃疸型肝炎及肝炎綜合癥。
健客價: ¥18舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥16.9清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊結所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見有上述證候者。
健客價: ¥129清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價: ¥4.8清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸所致的黃疸,急性黃恒型肝炎,傳染性肝炎而見濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內蘊證者,癥見皖腹痞悶、口干口苦、右肋脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結、小便黃、舌質苔黃膩,脈滑數。
健客價: ¥29清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。
健客價: ¥21.8清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。
健客價: ¥28.7清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見濕熱證候者。
健客價: ¥67.3清利濕熱,通淋,消腫。用于熱淋,沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫療瘡,毒蛇咬傷,肝膽結石,尿路結石。
健客價: ¥17.5彝醫(yī):色甲渴奴,嗨補且凱扎奴,達克奴,勒奴。 中醫(yī):舒肝利膽,清利濕熱。用于肝膽濕熱所致的脅痛,黃疸,以及膽汁反流性胃炎,膽囊炎見上述癥狀者。
健客價: ¥26清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見上證候者。
健客價: ¥31.5祛風濕,清濕熱,止痹痛,退虛熱。用于風濕痹痛,中風半身不遂,筋脈拘攣,骨節(jié)酸痛,濕熱黃疸,骨蒸潮熱,小兒疳積發(fā)熱。
健客價: ¥4.74清熱利膽,理氣止痛。用于肝膽濕熱所致的脅痛,黃疸(如急、慢性肝炎、膽囊炎)。
健客價: ¥35清肝,利膽,解毒。用于肝膽濕熱毒瘀內阻所致的肋痛,癥見黃疸或者無黃疸,發(fā)熱或者低熱,口干苦或乙肝單臭,厭油膩,胃腸不適,急慢性病毒性乙型肝炎見上述證候者。
健客價: ¥18用于急慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥12清熱利濕退黃,舒肝化瘀止痛,降低丙氨酸轉氨酶。用于濕熱中阻、瘀血阻絡所致的脘脅脹痛、口苦、黃疸、胸悶、納呆;急、慢性肝炎見上述證候者。
健客價: ¥35行氣散結,清熱通淋。用于膽結石、腎結石、膀胱結石、阻塞性黃疸、膽囊炎等病見濕熱蘊結之證者。
健客價: ¥19祛“赫依、協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸熾熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價: ¥11清利濕熱,利膽退黃。用于黃疸尿少,濕溫暑濕,濕瘡瘙癢。
健客價: ¥4.74清熱解毒,活血疏肝,健脾祛濕。用于急慢性肝炎,濕熱疫毒蘊結、肝郁脾虛證候所見脅痛腹脹、口苦納呆、惡心、厭油、黃疸日久不退或反復出現,小便發(fā)黃、大便偏干或粘滯不爽、神疲乏力等癥。
健客價: ¥25.5清熱利濕退黃,疏肝化瘀止痛,降低丙氨酸氨基轉移酶。用于濕熱中阻、瘀血阻絡所致的脘脅脹痛、口苦、黃疸、胸悶、納呆;急、慢性肝炎見上述證候者。
健客價: ¥35