兒童因機體免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，抵抗力弱，加上呼吸道屏障功能差，容易受到各種微生物侵犯，發(fā)生急性呼吸道感染，其中肺炎是常見且嚴重的一種呼吸道感染性疾病，是當前我國5歲以下兒童死亡的主要原因之一。

那么什么是肺炎？肺炎是怎么引起的？又該如何防治呢？我們一起來了解一下吧！

什么是肺炎

肺炎是指肺實質和（或）肺間質部位的急性感染，通常有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、肺部濕性啰音等表現(xiàn)。引起肺炎的常見病原體有：呼吸道病毒、細菌、非典型微生物等。

肺炎的易感人群及傳播途徑

兒童普遍易感，尤其是6個月至2歲的嬰幼兒。此外，非純母乳喂養(yǎng)，室內空氣污染、營養(yǎng)缺乏、出生體重低、早產、免疫功能低下等都是嬰幼兒發(fā)生肺炎的高危因素。

肺炎可通過多種方式傳播。有些細菌和病毒可以停留在兒童的鼻腔或咽喉處，一般情況下不致病，然而一旦人體免疫力低下，即可“趁虛而入”，入侵感染肺部。另外細菌和病毒也可通過咳嗽或打噴嚏后在空氣中產生的飛沫經呼吸道吸入而傳播。此外，肺炎還可通過血液傳播。

肺炎的主要癥狀以及

家長如何識別及判斷孩子是否患了肺炎

發(fā)熱、咳嗽、喘息是肺炎最常見的癥狀，但不同年齡階段的兒童，肺炎的表現(xiàn)不盡相同。孩子年齡越小，肺炎表現(xiàn)越不典型。

1.小于2月齡的嬰兒可無發(fā)熱、咳嗽，僅表現(xiàn)為口吐泡沫、呼吸增快等，這時判斷的方法主要是數(shù)呼吸和觀察面色、胸廓。

平靜時觀察1分鐘，呼吸≥60次/分視為呼吸增快；吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷，或呼吸不規(guī)則，中途出現(xiàn)呼吸暫停的；部分孩子出現(xiàn)面部、唇周三角發(fā)青。

2.3月齡-1歲的嬰兒常表現(xiàn)為反復發(fā)熱，尤其是39℃以上的高熱，伴陣咳或頻咳，同時還容易出現(xiàn)喘息、氣促的情況。平靜時呼吸≥50次/分視為氣促，孩子喘息時呼吸較吃力，喉部可聽見喘鳴聲，似拉風箱的聲音。

3.1歲-5歲的幼兒肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫高低不一，伴咳嗽，咳嗽一般頻繁而較深，可伴有鼻塞、流涕，也可伴有喘息、氣促的情況，平靜時呼吸≥40次/分視為氣促。

4.5歲以上兒童的肺炎除上述的表現(xiàn)以外，還容易合并胸悶、胸痛等。

家長可根據(jù)不同年齡階段孩子的特點，先初步判斷孩子是否患了肺炎，如果懷疑是或自行判斷不確定的，建議還是盡快到醫(yī)院就診。

發(fā)熱、咳嗽很常見

家長該如何判斷輕重，及時就醫(yī)

發(fā)熱、咳嗽是兒童呼吸道感染的常見表現(xiàn)，但有以下情況的孩子，需警惕發(fā)生肺炎的可能，建議及時就診：

1.有基礎疾病史：如先天性心臟病、先天性氣管、肺發(fā)育異常、營養(yǎng)不良、貧血、早產和低體重兒等。

2.小于3個月的嬰兒。

3.頻繁劇烈咳嗽，無論干咳或有痰，影響孩子生活或睡眠；或咳嗽持續(xù)超過4周。

4.連續(xù)3天以上高熱（39℃以上）難退。

5.出現(xiàn)呼吸急促的表現(xiàn)，WHO兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃強調呼吸增快是肺炎的主要表現(xiàn)。

6.有合并拒食或嘔吐、精神反應差、嗜睡或煩躁、喘憋或呼吸困難、驚厥等癥狀。

治療

輕型肺炎可在門診或家庭治療，一般在1-2周內痊愈。

重癥肺炎需住院治療，病程相對延長。

居家護理及注意事項

1.注意休息，清淡飲食。

2.孩子發(fā)熱時，根據(jù)患兒體溫及精神、舒適度來選用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫的方法可選用溫水擦浴，但不主張冰敷及酒精擦浴。藥物方面，世界衛(wèi)生組織和兒科醫(yī)生推薦適合兒童使用的退熱藥物是對乙酰氨基酚和布洛芬。

3.孩子因發(fā)熱、出汗、咳嗽、氣促而失去的水分較多，家長要給孩子多喝水，這樣有助于降溫，也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。

4.咳嗽有助于清除呼吸道的病菌和異常分泌物，對人體具有保護作用，所以如果只是輕微咳嗽，可以先不急用止咳藥，讓孩子多喝水，1歲以上的孩子可以服用蜂蜜來輔助緩解咳嗽。但如果咳嗽較劇烈，或痰多、伴有喘息，除服用止咳藥物外，還可結合家庭霧化治療。

5.小嬰兒如果痰多，可以給予拍背幫助排痰。具體方法是在寶寶劇烈咳嗽時，或進食后1-2小時，讓寶寶側臥或俯臥，大人空心掌，用手腕的力，在寶寶的背部由下往上給予拍背。手勁要適度，能感覺到寶寶背部有震動即可。

6.居家隔離，室內空氣要新鮮，可適當加濕，不要去學校和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。

7.注意觀察孩子的病情變化，尤其是出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、精神差的情況，要盡快到醫(yī)院就診。

預防

1.一般預防：勤洗手，注意衛(wèi)生。適當運動，增強體質。注意開窗通風，少到人口密集和通風條件差的場合，減少吸煙，改善室內空氣環(huán)境。避免與呼吸道感染患者密切接觸。

2.疫苗預防：推薦流感疫苗、麻疹疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、b型流感嗜血桿菌結合疫苗（Hib）等接種。這些疫苗雖然不能預防所有肺炎，但將會顯著減少重癥肺炎甚至死亡的發(fā)生。

除了肺炎，春季常見的呼吸道疾病、急性傳染病還有皰疹性咽峽炎、手足口病、流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等，大家也需要注意防護哦。