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如何科學 正確的看待孩子的身高?

摘要:首先要區(qū)分年齡和骨齡的關(guān)系,年齡即時間年齡,是由出生年月日決定的;骨齡是生物年齡,骨齡在很大程度上代表了兒童真正發(fā)育水平,用骨齡來判定孩子成熟度和生長發(fā)育水平比時間年齡更確切。為了明確講述骨齡和年齡的關(guān)系,下面我們用舉例說明。

好的身高有利于孩子將來擇業(yè)、擇偶,您寶寶的身高是否正常?

父母的身高對寶寶的身高會產(chǎn)生怎樣的影響?

如何根據(jù)父母的身高來預測寶寶的成年身高?

如果您的寶寶目前身高落后,一定是“晚長”嗎?

本文來初步解答。

首先要區(qū)分年齡和骨齡的關(guān)系,年齡即時間年齡,是由出生年月日決定的;骨齡是生物年齡,骨齡在很大程度上代表了兒童真正發(fā)育水平,用骨齡來判定孩子成熟度和生長發(fā)育水平比時間年齡更確切。為了明確講述骨齡和年齡的關(guān)系,下面我們用舉例說明。

三個年齡都是7歲的女孩,目前身高都是122cm。正常人群7歲女孩平均身高應該是122.5cm,而122cm的身高接近7歲女童的人群平均水平,三位女孩的身高還是比較令人滿意的。

左邊綠色的點代表一女孩的骨齡是6歲,即骨齡落后年齡1歲;中間黑色的點代表另一女孩骨齡是7歲,即骨齡和年齡吻合;右邊紅色的點代表的女孩的骨齡是8.5歲,骨齡超年齡1.5歲。鑒于骨齡是預測成年身高最準確的方法,我們根據(jù)骨齡預測這三個女孩的成年身高將分別是170cm、165cm、153cm,同樣年齡和同樣身高的三個女孩長大后可能身高差別巨大,說明骨齡在評價孩子的身高方面意義重大。

有的孩子發(fā)育提前,骨齡會大于時間年齡,也有的孩子骨齡小于時間年齡。在青少年兒童的生長發(fā)育階段,一定的骨齡應該對應合適的身高,單位骨齡年應該有合適的生長速度,這對青少年兒童的身高管理具有重要的意義。骨齡減年齡的差值在&plusmn;1歲以內(nèi)的稱為發(fā)育正常。骨齡減年齡的差值>1歲的稱為發(fā)育提前或骨齡超前,需要注意的是骨齡提前過多的需警惕早熟。骨齡減年齡的差值<1歲的稱為發(fā)育落后或骨齡落后,骨齡落后太多的需警惕內(nèi)分泌疾病(如生長激素缺乏、甲狀腺功能減退等)。

在每一個孩子的生長發(fā)育過程中,身高受遺傳、內(nèi)分泌(如生長激素、甲狀腺激素等)、營養(yǎng)、運動、疾病、睡眠、情緒等因素的影響。孩子的身高70%有遺傳因素決定,男孩遺傳身高=(父親身高+母親身高+13)/2,女孩遺傳身高=(父親身高+母親身高-13)/2,問題是無論男孩還是女孩成年身高會在遺傳身高上下浮動5cm,如果靠近身高上限很好,萬一是靠近下限呢?那就很遺憾。所以為了孩子能長出理想的身高,我們需要和家長一起努力挖掘孩子另外30%可干預的因素,讓孩子的生長潛能充分發(fā)揮,希望等孩子長大成人后,我們面對孩子的身高時都無怨無悔。

目前國內(nèi)標準是根據(jù)2009年發(fā)表在中華兒科雜志的《中國2-18歲男/女童身高、體重百分位曲線圖》,該曲線圖是根據(jù)中國九省市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)研究制定的,是目前國內(nèi)小兒內(nèi)分泌科和兒保科廣泛使用的身高/體重對照圖:無論是落后還是超前,都需要找??漆t(yī)生詳細咨詢。骨齡超前或落后才是判斷生長潛能的標準。僅僅知道目前孩子的身高是否正常是不夠的,重要的是根據(jù)骨齡評估兒童的生長速度更科學。

那么,您家的寶貝身高水平和生長速度正常嗎?骨齡是超前還是落后?

下面附上幾個近期的具體案例更方便說明問題。

案例1:女孩,6歲7月,目前身高129.0cm,遺傳身高155cm,按目前身高水平成年身高可達170cm,家長期望身高165cm,生長水平幾乎是很好了,但是我們用中華骨齡軟件對該女孩進行精確骨齡分析:骨齡為8.4歲,原來是早長,根據(jù)骨齡預測將來成年身高大致158cm左右,和期望身高相差甚遠,目前為滿足家長和孩子愿望,已給與營養(yǎng)、運動及口服藥物等綜合干預管理。

案例2:男孩,9歲4月,身高129.3cm,遺傳身高172cm,按目前身高水平估計成年身高為165cm,遠低于家長的期望身高173cm,用中華骨齡軟件進行分析:骨齡為8.5歲,按骨齡預測孩子成年身高大致170cm,目前暫給予飲食、運動等干預措施。要達到家長期望身高,家長、孩子和醫(yī)生都需努力,目前,孩子已經(jīng)9歲4個月,可供干預的時間較短,青春期前該男孩身高增長速度至少須達7cm/年,才能達到家長和孩子的愿望,因此我們須嚴格監(jiān)測孩子的生長速度,如不達預期目標,再給與新的干預措施。

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