每年9月至11月秋季都是腹瀉的高發(fā)季節(jié),北方地區(qū)進入高發(fā)時間早一些,南方地區(qū)可能稍晚一些,而這個時期的腹瀉以秋季腹瀉為主。
病因
輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。常由A組輪狀病毒引起。是感染性腹瀉中的一個主要病原,好發(fā)年齡在6個月至2歲嬰幼童。發(fā)病高峰在秋季,所以被稱為秋季腹瀉。
發(fā)燒、嘔吐、腹瀉
秋季腹瀉的臨床表現一般為急性起病,開始1至3天會有明顯的發(fā)燒、嘔吐癥狀,體溫在37.9~39.5℃。30%~50%病兒早期出現呼吸道癥狀。隨后開始出現腹瀉。其他伴發(fā)癥狀有腹脹、腹鳴、腹痛和惡心等。
秋季腹瀉的大便性狀是稀水便,俗稱“蛋花湯”一樣的便,沒有明顯的黏液和膿血,并且腹瀉次數很多,少則一天五六次,多則一天十幾、二十次。
不用帶孩子也能去醫(yī)院做診斷
出現這類腹瀉癥狀的,一定要先去檢查大便常規(guī)。
出現腹瀉后2小時內化驗大便,用干凈器皿盛裝送到附近醫(yī)院就可以做檢查。一般由病毒感染引發(fā)的腸炎,大便常規(guī)白細胞正?;蜉p微升高,且沒有紅細胞,潛血也呈陰性。也有不少醫(yī)院可以直接檢查輪狀病毒。
病程
秋季腹瀉屬于自限性疾病,病程一般3-7天,但腸粘膜損傷較重的小患兒也可能遷延兩到三周的時間,腹瀉情況一直不見好轉。
怎么治療?
輪狀病毒腸炎癥狀輕的患兒可以在家自行服藥。根據《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》中腹瀉病的家庭治療原則,寶寶急性腹瀉在家應該這樣做:
預防脫水:給寶寶補充水分,盡可能的多喝水,以避免由于大量腹瀉造成的脫水癥??梢栽卺t(yī)生的建議下服用低滲口服補液鹽。如果寶寶大量嘔吐,難以進食進水,那一定要及時就醫(yī),進行輸液補液。
鋅的補充:補鋅對腹瀉的恢復非常重要,每日補鋅20mg(0-6個月寶寶每日10mg)連續(xù)10-14天,能縮短病程,防止復發(fā)和遷延。
持續(xù)喂養(yǎng):不要給寶寶禁食,小嬰兒仍然要繼續(xù)母乳或奶粉喂養(yǎng),可以暫時更換低乳糖或無乳糖配方奶粉。年齡較大的兒童飲食不限制,清淡易消化,但要盡可能的保證熱量供應,但不要吃高糖高脂肪的食物。
如果病情重或加重及時就醫(yī):如腹瀉次數與量增加、不能正常進食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過38℃的發(fā)熱中的任意一項,即應到醫(yī)院看醫(yī)生。
可選的藥物包括
蒙脫石散:如思密達?,保護腸粘膜,緩解腹瀉癥狀。
補鋅劑:如甘草鋅、葡萄糖酸鋅等,補鋅有助修復腸粘膜,縮短病程,減少遷延和復發(fā),而甘草鋅由于含有甘草,也更兼具抗炎作用。
益生菌:首選(強烈推薦)布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌;還可選擇乳桿菌(如羅伊乳桿菌、嗜酸乳桿菌),和雙歧桿菌聯合乳桿菌。各位注意:媽咪愛、培菲康因含有糞腸球菌,并不是一個最佳的選擇。
維生素A:維生素A對腸粘膜的修復和再生至關重要,同時還有助于免疫力的提高,因此如果在服用伊可新維生素AD滴劑的小寶寶,腹瀉期間不需要停服,仍舊應該堅持服用。
中藥輔助治療:比如常見的丁桂兒臍貼、兒瀉康貼膜均可以貼敷肚臍,緩解腹瀉的癥狀,兒瀉康貼膜中含有吳茱萸成份,還有止疼的效果。
以上這些藥物在藥店都可以購買到。
秋季腹瀉能預防嗎?
以上我們說的都是關于秋季腹瀉的治療和家庭護理問題,但是當然我們最不希望寶寶生病痛苦,所以還是要以預防為重點呦!
首先看看是什么因素容易讓孩子患上秋季腹瀉呢?
孩子在2歲以內;
看護人不注意衛(wèi)生,清潔意識差;
小兒飯前便后不注意洗手消毒;
既往曾患腹瀉;
飲用不潔水;
幼童接觸傳染等。
應對預防策略:
一級預防:高危人群口服輪狀病毒疫苗,這是一種減毒疫苗,二類自費疫苗,主要針對6個月-5歲的寶寶接種,能夠預防秋季腹瀉,3歲內的寶寶需要在每年秋季腹瀉高發(fā)前進行接種,家長可以自行選擇。
2歲以內的嬰幼兒要特別注意衛(wèi)生,提倡母乳喂養(yǎng)、科學護理,做好奶瓶與餐具消毒;
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,看護人和小兒飯前便后要用肥皂徹底洗凈雙手;
保證飲用潔凈水;不吃變質食物,生吃的瓜果要洗凈;
避免孩子間的接觸傳染等。
用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術后腸道功能的恢復。
健客價: ¥25健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價: ¥591.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥26清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見上述癥候者。
健客價: ¥33清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見上述證候者。
健客價: ¥18健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價: ¥16.8用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調的防治。
健客價: ¥21止瀉作用
健客價: ¥9.9補氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價: ¥16酪酸梭菌腸球菌三聯活菌片:改善腸內菌群失調引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術后腸道功能的恢復。
健客價: ¥340用于腸內異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價: ¥7.9吸附藥,用于食物及生物堿引起的中毒及腹瀉、胃腸脹氣等。
健客價: ¥26.5改善腸內菌群失調引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。
健客價: ¥29本品為緩瀉藥類非處方藥藥品。用于小兒及年老體弱者便秘的治療。
健客價: ¥0.5用于治療成人和兒童腹瀉,及腸道菌群失調所引起的腹瀉癥狀。
健客價: ¥48止瀉藥。用于控制急、慢性腹瀉的癥狀。用于回腸造瘺術病人可減少排便量及次數,增加大便稠硬度。
健客價: ¥7治療腸道菌群失調(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價: ¥33補中益氣,升陽舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的瀉泄,癥見體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。
健客價: ¥12.51.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖 皮質激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者),需預防性補充鉀鹽,如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價: ¥7用于功能性腹瀉和急慢性腸炎、腸易激綜合癥引起的腹瀉。
健客價: ¥9用于腸內異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價: ¥5清熱利濕,收斂止痛。用于消化不良引起的腹痛,腹瀉,嘔吐。
健客價: ¥2用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調所引起的腹瀉、綠便等。
健客價: ¥1.7成年人及兒童急、慢性腹瀉。
健客價: ¥9.5