如果患兒腹瀉發(fā)熱肺炎怎么辦？

2018-10-10 來源：兒科時間標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：節(jié)假日期間飲食、照顧不當，容易引起兒童腹瀉、發(fā)熱、肺炎等疾病高發(fā)，對假期還堅守在一線的兒科醫(yī)生來說，工作量很大。為了更方便大家查找相關(guān)內(nèi)容，兒科君將相關(guān)的疾病進行了整理，希望對大家有所幫助。

節(jié)假日期間飲食、照顧不當，容易引起兒童腹瀉、發(fā)熱、肺炎等疾病高發(fā)，對假期還堅守在一線的兒科醫(yī)生來說，工作量很大。為了更方便大家查找相關(guān)內(nèi)容，兒科君將相關(guān)的疾病進行了整理，希望對大家有所幫助。

腹瀉篇

1.諾如病毒高發(fā)季：這6個問題需注意

2.治療輪狀病毒腸炎：追求「快速止瀉」你就搞錯重點了

3.輪狀病毒腸炎非常規(guī)解讀：這6點你可能不知道

4.腹瀉伴抽搐，這5個問題不可不知

5.秋季腹瀉治療的8大誤區(qū)你可別踩坑

6.兒童腹瀉總治不好？這個病因不可忽略

7.患兒先吐后瀉再抽搐，你考慮什么病?

8.口服補液鹽Ⅲ的5個為什么，你都能回答出來嗎？

要點總結(jié)：

對于秋季腹瀉的治療，提倡繼續(xù)飲食，不應(yīng)該禁食，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，不應(yīng)過分限制正常食物攝入，但需注意避免攝入高糖、高膳食纖維及果汁等高滲食物，減少乳糖攝入，不推薦常規(guī)及長期去乳糖奶粉喂養(yǎng)；

不推薦應(yīng)用抗菌藥、抗病毒藥物，應(yīng)避免應(yīng)用止瀉藥物，減少不合理使用止吐藥物；

建議合理使用腸粘膜保護劑，必要時可暫時應(yīng)用抗分泌藥物，尤其推薦低滲ORS（用于預(yù)防脫水或輕中度脫水的治療）與補鋅治療。

發(fā)熱篇

1.兒童發(fā)熱，到底該不該物理降溫？

2.遇到發(fā)熱患兒就診，處理要點有哪些？

3.發(fā)熱到38.5℃才能藥物退熱嗎？看看指南怎么說

4.一圖讀懂：小兒不明原因急性發(fā)熱診斷和處理

5.兒童急性發(fā)熱這11條診治經(jīng)驗值得收藏

6.處理兒童發(fā)熱你需要了解這4點

7.關(guān)于布洛芬和對乙酰氨基酚你可能還不知道的5個問題

8.兒童退熱之經(jīng)典10問

要點總結(jié)：

臨床可根據(jù)患兒的精神狀態(tài)和舒適度合理用藥。若患兒無不適表現(xiàn)，即使體溫超過了38.5℃也可不使用退熱藥；若患兒精神狀態(tài)不好，舒適度不佳，即便體溫未達到38.5℃，也可以使用退熱藥；

兒童退熱藥推薦對乙酰氨基酚、布洛芬；

不推薦退熱藥聯(lián)合或交替使用，有研究表明：雖然在對乙酰氨基酚退熱基礎(chǔ)上聯(lián)合溫水擦浴短時間內(nèi)退熱效果更好，但會明顯增加患兒不適感；

不推薦聯(lián)合藥物退熱基礎(chǔ)上使用溫水擦浴退熱，更不推薦冰水或乙醇擦浴方法退熱（冰敷和溫水擦浴均可減低患兒體溫，但造成患兒更多不適）。

流感篇

1.冬季高發(fā)：普通感冒還是流感？抗病毒藥如何使用？

2.又到流感高發(fā)季：這些預(yù)防和控制要點不可不知

3.兒童流感診治：這些新觀點不可不知

4.2017-2018最新版：流感預(yù)防與控制建議要點（美國兒科學(xué)會發(fā)布）

5.流感高發(fā)怎么辦？給患兒家長看這張圖！

要點總結(jié)：

流感疫苗接種是預(yù)防流感的最有效方式，應(yīng)及時進行疫苗接種預(yù)防季節(jié)性流感；

兒童流感后容易并發(fā)喉炎、急性中耳炎、急性支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎、心肌炎、心肌病、腦病、腦炎、肌炎等，一旦確診或疑似流感時，不論基礎(chǔ)疾病、流感疫苗免疫狀態(tài)及流感病情嚴重程度，都應(yīng)盡早開始抗病毒治療；

藥物治療以奧司他韋為主，出現(xiàn)癥狀48小時內(nèi)盡早給藥，即使超出48小時給藥，盡早給藥仍能獲益；

流感高發(fā)季節(jié)，需避免去人多擁擠，通風不暢的公共場所；注意休息，居室通風，多飲水；勤洗手，注意衛(wèi)生。

普通感冒篇

1.兒童普通感冒這5類問題不懂不行

2.患兒家屬追問普通感冒如何用藥？給他看這張圖

3.為何普通感冒首選撲爾敏，而不是氯雷他定？

4.一表鑒別：兒童過敏性鼻炎和普通感冒

要點總結(jié)：

普通感冒多為自限性疾病，目前尚無針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，故除非考慮或確診為流感，應(yīng)及時給以抗流感病毒藥物治療外，無需使用抗病毒藥物治療；

對于預(yù)防普通感冒傳播來說，最好的方法是注意手衛(wèi)生和多通風。建議培養(yǎng)勤洗手的良好習(xí)慣，避免用手直接接觸口、鼻和眼睛，建議咳嗽、打噴嚏等時對著紙巾、手絹、肘彎處，而非對著自己的手；

對于劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸患兒，可適當給予鎮(zhèn)咳藥，但必須禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥物，如可待因及含有可待因成分的復(fù)方制劑。

肺炎篇

1.十分鐘掌握：5類兒童病毒性肺炎的鑒別要點

2.兒科大會聽課ppt：兒童肺炎支原體肺炎診治要點

3.久治不愈，這個患兒肺炎的病因竟然是？

4.阿奇霉素治療支原體肺炎一定要用3停4？聽聽專家怎么說！

5.支原體肺炎你會診治，這6個問題你都清楚嗎？

6.兒童肺炎體征與影像學(xué)不相符，如何考慮？

7.肺炎支原體感染診治重點4問

8.主任查房：新生兒肺炎診療4問答

9.你不可不知的兒童肺炎支原體肺炎治療方法

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1．成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2．用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療，但本品不作解痙劑使用。

健客價：￥26

用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂，如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎；亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。

健客價：￥27

本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所

健客價：￥37.5

本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。

健客價：￥20.9

本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進造影劑的排出。

健客價：￥28

1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

健客價：￥7

適用于物理退熱、冷敷理療，用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。

健客價：￥12

適用于成人或兒童身體局部體表降溫、對感冒等引起的發(fā)熱、肌肉疼痛有緩解作用。

健客價：￥10

適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風濕熱療效的資料）。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由

健客價：￥61