有許多家長(zhǎng)看到孩子生病時(shí)都會(huì)心急如焚，恨不得自己替孩子來(lái)受苦，自然也想讓孩子盡快痊愈，所以往往會(huì)希望醫(yī)生開(kāi)藥能直接上抗生素，希望能快速的治好孩子。

然而抗生素真的就這么萬(wàn)能嗎？為什么醫(yī)生總是不一上來(lái)就開(kāi)抗生素呢？

抗生素是用來(lái)治療感染的藥物，它們的“作戰(zhàn)對(duì)象”是細(xì)菌，而不是病毒。在使用抗生素之前，醫(yī)生們需要確定它是治療孩子感染的正確選擇。父母?jìng)円残枰靼?，錯(cuò)誤地使用抗生素，不僅不能起到治療的作用，甚至?xí)?duì)孩子造成危害。

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）總結(jié)了有關(guān)兒童使用抗生素的常見(jiàn)問(wèn)題，是引導(dǎo)患兒家長(zhǎng)了解感染性疾病的特征、合理使用抗生素的重要宣教資料。

Q1：我的孩子感冒非常嚴(yán)重，為什么醫(yī)生就是不給開(kāi)抗生素呢？

A1：感冒是由病毒引起的，而抗生素專門(mén)用于治療細(xì)菌引起的感染。

在一般情況下，最常見(jiàn)的感冒癥狀（如流鼻涕、咳嗽和鼻塞）并不像你想象的那么嚴(yán)重。你的孩子即使不服用任何藥物，也會(huì)慢慢好起來(lái)的。

Q2：感冒有時(shí)候不是會(huì)發(fā)展成細(xì)菌感染嗎？為什么要等到那時(shí)候才使用抗生素呢？

A2：在大多數(shù)情況下，病毒感染并不會(huì)伴隨細(xì)菌感染。如果使用抗生素治療病毒感染，反而會(huì)導(dǎo)致由耐藥細(xì)菌引起的感染。此外，你的孩子可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉或其他副作用。

如果你的孩子在服用抗生素時(shí)出現(xiàn)水樣腹瀉（便便很稀像水一樣）、血樣腹瀉（便便里有血）或其他副作用，請(qǐng)立即聯(lián)系醫(yī)生。

Q3：孩子流黃色或綠色的鼻涕不是細(xì)菌感染的標(biāo)志嗎？

A3：患普通感冒時(shí)，孩子的鼻涕變稠，并且從透明變成黃色或綠色是正常的。這些癥狀通常會(huì)持續(xù)10天。

鼻竇炎是指發(fā)生在鼻粘膜和鼻竇（鼻腔周圍的顱骨空腔）處的炎癥。病毒或過(guò)敏會(huì)引起鼻竇炎，在某些情況下，細(xì)菌也會(huì)。

在有以下癥狀時(shí)，可能預(yù)示著細(xì)菌參與了孩子的呼吸系統(tǒng)疾病。如果您的孩子患了普通感冒，并且咳嗽和流綠色鼻涕的時(shí)間持續(xù)超過(guò)10天；或者孩子有粘稠的黃色或綠色鼻涕，并且高熱（體溫高于39°C）持續(xù)至少3到4天，這是孩子可能患有細(xì)菌性鼻竇炎的標(biāo)志。

如果您的孩子患了細(xì)菌性鼻竇炎（這并不常見(jiàn)），醫(yī)生就可能會(huì)使用抗生素進(jìn)行治療。在開(kāi)處方之前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孩子的其他癥狀，并給孩子做詳細(xì)檢查，以確保使用抗生素是正確的選擇。

Q4：難道抗生素不應(yīng)該用于治療耳朵感染嗎？

A4：并不是所有的耳朵感染都必須使用抗生素進(jìn)行治療。至少有一半的耳朵感染不經(jīng)過(guò)抗生素治療也會(huì)痊愈。如果你的孩子沒(méi)有發(fā)高燒或有嚴(yán)重的耳朵疼痛，醫(yī)生通?？赡軙?huì)建議進(jìn)行初步觀察。

疼痛往往是耳朵感染的首個(gè)癥狀，也是最難受的。醫(yī)生通常會(huì)建議使用止疼藥來(lái)減輕孩子的痛苦。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬都是非處方止疼藥，它們能有效地大大減輕疼痛。服藥時(shí)，一定要根據(jù)孩子的年齡和體重使用合適的劑量。在大多數(shù)情況下，疼痛和發(fā)燒將在1到2天內(nèi)得到緩解。

市場(chǎng)上還有滴耳朵的藥水，它們有助于短暫地緩解耳朵疼痛。請(qǐng)咨詢醫(yī)生孩子是否適合使用這些藥水。非處方感冒藥（緩解鼻塞和過(guò)敏癥狀）并不能治療耳朵感染，所以不推薦兒童使用。

如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱，耳朵疼痛加重或雙耳中耳炎（鼓膜內(nèi)的感染），醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素進(jìn)行治療。

Q5：難道抗生素不應(yīng)該用于治療喉嚨痛嗎？

A5：超過(guò)80%的喉嚨痛是由病毒引起的。如果你的孩子有喉嚨痛、流鼻涕和犬吠樣咳嗽（咳嗽的聲音聽(tīng)上去像狗狗在叫）癥狀，那多半是由病毒引起的。所以，孩子完全不必進(jìn)行鏈球菌檢查。

抗生素僅限用于治療由A組鏈球菌引起的喉嚨痛。由這類細(xì)菌引起的感染被稱為“膿毒性咽喉炎”。這種細(xì)菌感染常見(jiàn)于學(xué)齡兒童，通常不會(huì)引起3歲以下的兒童患病。

如果醫(yī)生根據(jù)癥狀懷疑孩子患了膿毒性咽喉炎，通常會(huì)進(jìn)行鏈球菌檢查。如果測(cè)試是陽(yáng)性的，醫(yī)生就會(huì)使用抗生素進(jìn)行治療。

Q6：抗生素會(huì)引起副作用嗎？

A6：每10個(gè)服用抗生素的孩子中，就可能會(huì)有1個(gè)孩子出現(xiàn)副作用。副作用通常包括皮疹（皮膚變紅或隆起）、過(guò)敏反應(yīng)、惡心、腹瀉和腹痛。如果孩子以前有因?yàn)榉每股囟鸩涣挤磻?yīng)的經(jīng)歷，請(qǐng)一定事先告知醫(yī)生。

有時(shí)孩子在服用抗生素時(shí)會(huì)起皮疹。然而，并不是所有的皮疹都是過(guò)敏反應(yīng)。如果你觀察到孩子身上起了蕁麻疹（局部皮膚水腫隆起），這可能是藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)，請(qǐng)立即告知醫(yī)生。如果孩子因?yàn)樗幬镞^(guò)敏而起了會(huì)癢的皮疹或蕁麻疹，都應(yīng)該被記入病歷。

Q7：抗生素要多長(zhǎng)時(shí)間才能起效？

A7：在開(kāi)始使用抗生素的48至72個(gè)小時(shí)內(nèi)，大多數(shù)細(xì)菌感染都會(huì)得到控制和改善。如果孩子的癥狀在72個(gè)小時(shí)內(nèi)變得更嚴(yán)重或沒(méi)有改善，請(qǐng)告知醫(yī)生。如果孩子過(guò)早停止服用抗生素，感染可能無(wú)法得到徹底治療，癥狀可能會(huì)再次出現(xiàn)。

Q8：抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥菌嗎？

A8：抗生素的重復(fù)使用和濫用會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。耐藥菌是指不會(huì)被常用抗生素殺死的細(xì)菌。耐藥菌可以被傳染給其他兒童和成人。

讓孩子使用最適于所患感染的抗生素，而非廣譜抗生素（可治療多種細(xì)菌感染），是非常重要的。

如果孩子確實(shí)患了耐藥菌感染，就可能需要一類特殊的抗生素進(jìn)行治療。有時(shí)，這些藥物需要進(jìn)行靜脈滴注（輸液）。

Q9：什么是抗病毒藥物？

A9：流行性感冒（流感）是一種可引起感冒癥狀的病毒感染。如果孩子患了流感，并且病情有很大的可能性會(huì)惡化，醫(yī)生就會(huì)使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。對(duì)于其他大多數(shù)能夠引起咳嗽和感冒癥狀的病毒，并不推薦使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。

Q10：我如何安全地給孩子使用抗生素？

A10：當(dāng)孩子生病時(shí)，趕緊服用抗生素并不總是正確的。請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生以獲得最佳治療。

●請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生，他所使用的抗生素是否針對(duì)孩子所感染的細(xì)菌種類。因?yàn)槟承┛股兀ɡ?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/product/03145.html" name="InnerLinkKeyWord">阿奇霉素）已經(jīng)對(duì)細(xì)菌引起的大多數(shù)耳朵和鼻竇感染不再有效。

●抗生素只能治療細(xì)菌感染，對(duì)感冒和流感無(wú)效。

●確保完全按照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū)用藥。

●不要把孩子用剩的抗生素給其他孩子使用，這可能會(huì)導(dǎo)致誤用和危險(xiǎn)。

●扔掉沒(méi)有用完的抗生素，并且不要在家里儲(chǔ)備抗生素。