小兒肺炎并發(fā)癥
摘要:外周血白細(xì)胞檢查:病毒性肺炎白細(xì)胞數(shù)大多正?;蚪档停患?xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞常增高,并有核左移,胞漿中可有中毒顆粒。
以膿胸、膿氣胸、心包炎及
敗血癥為多見(jiàn),常由金黃色葡萄球菌引起。肺炎球菌、大腸桿菌亦可引起化膿性并發(fā)癥。若患兒體溫持續(xù)不降,呼吸急促且伴有中毒癥狀,提示發(fā)生并發(fā)癥的可能,應(yīng)攝胸片及做其他相應(yīng)檢查明確診斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查
疑為細(xì)菌性肺炎,應(yīng)早期做血、鼻咽腔分泌物、胸腔穿刺液培養(yǎng)。疑為病毒性肺炎可取鼻咽腔洗液做免疫突光檢查、免疫酶標(biāo)檢測(cè)、病毒分離或雙份血清抗體測(cè)定等,以明確病原。
外周血白細(xì)胞檢查:病毒性肺炎白細(xì)胞數(shù)大多正?;蚪档?;細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞常增高,并有核左移,胞漿中可有中毒顆粒。
肺炎早期,x線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺紋理增重,以后肺野中內(nèi)帶出現(xiàn)小斑片狀陰影,以雙肺下野中內(nèi)帶多見(jiàn),有融合病灶時(shí)可出現(xiàn)較大片狀影。有些病毒性間質(zhì)性肺炎可見(jiàn)到細(xì)點(diǎn)網(wǎng)狀影。局部代償性肺氣腫很常見(jiàn),部分可有肺不張。