新生兒低血糖定義

2018-04-23 來源：兒科醫(yī)生魚小南標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：葡萄糖儲存不足，主要見于早產(chǎn)兒；圍生期窒息；小于胎齡兒；其他如低體溫、敗血癥、先天性心臟病等，常由于熱卡攝人不足，而葡萄糖利用增加所致。

新生兒出生后血糖濃度有一自然下降繼而上升的過程，并且許多低血糖的新生兒并無任何臨床癥狀和體征。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，全血血糖<2.2mmol/L（4Omg/dl）應(yīng)診斷為新生兒低血糖，而不考慮出生體重、胎齡和生后日齡。

病因和發(fā)病機(jī)制

新生兒低血糖有暫時性或持續(xù)性之分。

1.暫時性低血糖

指低血糖持續(xù)時間較短，不超過新生兒期。

（1）葡萄糖儲存不足，主要見于早產(chǎn)兒；圍生期窒息；小于胎齡兒；其他如低體溫、敗血癥、先天性心臟病等，常由于熱卡攝人不足，而葡萄糖利用增加所致。

（2）葡萄糖利用增加（高胰島素血癥），主要見于糖尿病母親娩出的嬰兒；Rh溶血病。

2.持續(xù)性低血糖

指低血糖持續(xù)至嬰兒或兒童期。

（1）高胰島血癥：主要見于胰島細(xì)胞增生癥、Beckwith綜合征、胰島細(xì)胞腺瘤。

（2）內(nèi)分泌缺陷：如先天性垂體功能不全、皮質(zhì)醇缺乏、高糖素缺乏、生長激素缺乏等。

（3）遺傳代謝性疾病：（1）糖類疾病，如糖原累積病I型、皿型。（2）脂肪酸代謝性疾病，如中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏。（3）氨基酸代謝缺陷，如支鏈氨基酸代謝障礙、亮氨酸代謝缺陷等。

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