小兒感染性疾病——中毒型細菌性痢疾臨床表現(xiàn)
摘要：因腦缺氧水腫而發(fā)生反復驚厥昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡嘔吐頭痛血壓偏高，心率相對緩慢。隨病情進展很快進人昏迷頻繁或持續(xù)驚厥。
小兒感染性疾病——中毒型細菌性痢疾臨床表現(xiàn)
潛伏期多數(shù)為1—2天，短者數(shù)小時。起病急，發(fā)展快，高熱可>40$：（少數(shù)不高），迅速發(fā)生呼吸衰竭休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉，也有在發(fā)熱排便后2—3天始發(fā)展為中毒型。根據其主要表現(xiàn)又可分為以下型。
1.休克型（皮膚內臟微循環(huán)障礙型）
主要表現(xiàn)為感染性休克。見感染性休克章節(jié)。
2.腦型（腦微循環(huán)障礙型）
因腦缺氧
水腫而發(fā)生反復
驚厥昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡嘔吐頭痛血壓偏高，
心率相對緩慢。隨病情進展很快進人昏迷頻繁或持續(xù)驚厥。瞳孔大小不等對光反射消失，呼吸深淺不勻節(jié)律不整甚至呼吸停止。此型較嚴重，病死率高。
3.肺型（肺微循環(huán)障礙型）
又稱呼吸窘迫綜合征，以肺微循環(huán)障礙為主，常在中毒性痢疾腦型或休克型基礎上發(fā)展而來，病情危重，病死率高。
4.混合型
上述兩型或型同時或先后出現(xiàn)，是最為兇險的型，病死率很高。
嚴重病例常合并DIC腎衰竭，偶可合并溶血尿毒綜合征。
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