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麻疹Measles

2018-03-28 來(lái)源:上海兒童醫(yī)學(xué)中心特診部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于廣泛的免疫接種,目前麻疹病例相對(duì)較少,大部分患者為未接種麻疹疫苗者,在疾病暴發(fā)期間感染麻疹的高危人群是嬰兒(他們還沒(méi)有到接種疫苗的年齡)、孕婦和營(yíng)養(yǎng)不良或免疫系統(tǒng)功能不全者。
麻疹
 
麻疹是一種由病毒引起的具有高度傳染性的呼吸道傳染病。它會(huì)引起全身皮疹和流感樣癥狀,包括發(fā)燒、咳嗽流鼻涕。麻疹是由麻疹病毒引起,沒(méi)有特異的治療方法,主要是對(duì)癥處理。麻疹患兒應(yīng)該多喝水,多休息,避免將疾病傳染給他人。
 
癥狀與體征
 
麻疹的潛伏期一般為~天,范圍~天。
 
感染初期通常是高熱、干咳、流鼻涕、結(jié)膜充血,會(huì)有麻疹黏膜斑,為灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈,見(jiàn)于頰黏膜。
 
感染后-天開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,高熱持續(xù)通??蛇_(dá)0攝氏度以上。紅色皮疹通常先出現(xiàn)在額頭至面部,然后頸部和軀干,再至四肢。如果沒(méi)有并發(fā)癥,發(fā)熱和皮疹持續(xù)數(shù)日后逐漸消失。
 
傳染性
 
麻疹具有很強(qiáng)傳染性--0%沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗的人接觸麻疹患者后會(huì)被感染。主要的傳播途徑是吸入或接觸感染者的體液,如患者打噴嚏或咳嗽時(shí)播散到空氣中的飛沫。
 
麻疹患者在皮疹出現(xiàn)前天至出診后-天都具有傳染性,發(fā)熱、流涕和咳嗽時(shí)傳染性很強(qiáng)。免疫功能異常的患者(如艾滋病患者或攜帶者)在麻疹恢復(fù)的整個(gè)過(guò)程中都具有傳染性。
 
由于廣泛的免疫接種,目前麻疹病例相對(duì)較少,大部分患者為未接種麻疹疫苗者,在疾病暴發(fā)期間感染麻疹的高危人群是嬰兒(他們還沒(méi)有到接種疫苗的年齡)、孕婦和營(yíng)養(yǎng)不良或免疫系統(tǒng)功能不全者。
 
暴露于麻疹病毒后的防控
 
未接種疫苗者在暴露于麻疹病毒后天內(nèi)注射麻疹抗體有一定保護(hù)作用,可以預(yù)防麻疹感染或減輕癥狀。
 
未接種疫苗者在暴露于麻疹病毒,且出現(xiàn)病毒感染癥狀時(shí),請(qǐng)及時(shí)就診。
 
預(yù)防
 
一.預(yù)防接種
 
A.按時(shí)接種疫苗是防止麻疹感染的最重要的方法。
 
防止自身感染;
 
群體免疫作用:一些孩子因身體特殊的原因不能接種麻疹疫苗,這些高危兒童可以受惠于"群體免疫力"(即高比例的人群接種疫苗,整個(gè)群體的免疫能力較高,可減少疾病的暴露與傳播)。因此適于接種疫苗的兒童都應(yīng)按時(shí)接種疫苗,可防止病菌在人群中傳播,有助于預(yù)防疾病爆發(fā)。
 
B.麻疹疫苗的不良反應(yīng)。
 
最常見(jiàn)的是發(fā)熱(出現(xiàn)在接種后-天);
 
麻疹樣皮疹(無(wú)傳染性,可自行消退)。
 
二.疑似感染者應(yīng)居家隔離,檢疫觀察天后才可以回托兒所、學(xué)校或去工作。
 
治療
 
yuanzi/----0--
 
如果沒(méi)有并發(fā)癥,麻疹感染的病程一般為兩周,沒(méi)有特異治療方法。主要是補(bǔ)充足夠的水分,多休息,以及對(duì)癥處理。發(fā)燒時(shí)可用撲熱息痛或布洛芬,有退熱鎮(zhèn)痛作用,注意勿使用阿斯匹林,以免瑞氏綜合征的發(fā)生。
 
密切監(jiān)測(cè)患兒的病情變化病情。部分患者可有并發(fā)癥出現(xiàn),如中耳炎、腹瀉、肺炎和腦炎,根據(jù)不同病情可能需要抗生素等藥物治療。
 
麻疹患兒應(yīng)隔離至皮疹出現(xiàn)后天,免疫系統(tǒng)低下的患兒應(yīng)該隔離至所有的癥狀都消失。
 
何時(shí)就診
 
如果孩子疑似患麻疹,或曾暴露于麻疹病毒應(yīng)及時(shí)就診,尤其是嬰兒、服用免疫抑制劑的兒童、患肺結(jié)核、腫瘤以及一些可能影響免疫功能疾病的兒童。
 
麻疹,曾經(jīng)是一種常見(jiàn)的傳染病,如今可通過(guò)兒童期常規(guī)免疫接種而預(yù)防。
 
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