新生兒嘔吐ppt？新生兒嘔吐的常見(jiàn)病因

2018-01-30 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：新生兒的嘔吐可以是生理性的，如正常新生兒一天可有1-2次嘔吐；也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現(xiàn)。喂奶過(guò)快、喂奶量過(guò)多或不足，頻繁更換奶方，過(guò)早添加輔食

嘔吐是新生兒時(shí)期很常見(jiàn)的癥狀之一

新生兒的胃容量較小，食管較松弛，胃呈水平位，幽門(mén)括約肌發(fā)育較好而賁門(mén)括約肌發(fā)育較差，腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能較差，以上種種生理特點(diǎn)是引起新生兒易嘔吐的原因。

新生兒的嘔吐可以是生理性的，如正常新生兒一天可有1-2次嘔吐；也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現(xiàn)。喂奶過(guò)快、喂奶量過(guò)多或不足，頻繁更換奶方，過(guò)早添加輔食，喂奶前較長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧，喂奶同時(shí)吞入大量的空氣，吃奶后豎起拍背或喂奶后體位變動(dòng)過(guò)大如換尿布等均可引起嘔吐。但嘔吐頻繁，或同時(shí)伴有腹脹、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，要考慮存在病理情況。較常見(jiàn)的有胃食道返流、感染、幽門(mén)痙攣等，而嘔吐物中有黃色膽汁樣物質(zhì)要考慮外科情況。

導(dǎo)致新生兒嘔吐的常見(jiàn)病因主要有以下幾種：

1.感染

感染引起的嘔吐是新生兒內(nèi)科最常遇到的情況，感染可以來(lái)自胃腸道內(nèi)或胃腸道外，以胃腸道內(nèi)感染多見(jiàn)，而胃腸道外感染引起的嘔吐也很常見(jiàn)。胃腸道內(nèi)的幾乎所有感染都可以引起新生兒腸炎，嘔吐為新生兒腸炎的早期癥狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，少數(shù)含有膽汁。隨后出現(xiàn)腹瀉，容易合并水、電解質(zhì)紊亂。

2.喂養(yǎng)不當(dāng)

約占新生兒嘔吐的1/4。喂奶前奶具或乳房消毒不嚴(yán)格；喂奶過(guò)多過(guò)頻；奶嘴孔過(guò)大，致使吸入大量空氣；奶頭放入口腔過(guò)多，刺激咽部；配方奶太熱、太涼或太濃，頻繁更換配方奶品牌；喂奶后過(guò)多過(guò)早翻動(dòng)寶寶等，都容易引起新生兒嘔吐。嘔吐時(shí)輕時(shí)重，并非每次喂奶后都吐。嘔吐物為奶水或奶塊，不含膽汁。

3.消化道畸形

胚胎時(shí)期各臟器分化和發(fā)育的異常，尤其是前、中、后腸的異常，容易造成消化道的畸形，使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過(guò)腸道，逆行后從口腔排出，形成嘔吐。如食道閉鎖、先天性腸閉鎖、十二指腸隔膜、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、肥厚性幽門(mén)狹窄、幽門(mén)痙攣、先天性巨結(jié)腸、膈疝、食道裂孔疝、迷走血管壓迫食管、環(huán)形胰腺、消化道重復(fù)癥等均可有嘔吐表現(xiàn)。

4.消化道功能發(fā)育不全

如胃食道反流等，一般不伴有病理性的異常，出生后數(shù)月至1歲可以自愈。