小兒嘔吐常見的原因其他常見的小兒嘔吐原因
摘要:出生當(dāng)天或數(shù)天內(nèi)頻繁嘔吐,尤其嘔吐物為黃色或綠色的,表示孩子可能有先天性的畸形,比如腸旋轉(zhuǎn)不良、腸狹窄、腸閉鎖之類。
嘔吐的原因很多,甚至很復(fù)雜,而且不同的年齡階段的原因也有很大差異,原因不一樣。
嬰幼兒期(小于3歲的孩子)
最常見的原因?yàn)槲桂B(yǎng)或進(jìn)食不當(dāng):新生兒期喂奶過(guò)多,奶的配方不當(dāng),吃奶時(shí)吞入大量空氣等均可引起小嬰兒出現(xiàn)吐奶表現(xiàn);嬰兒及幼兒一次進(jìn)食量較多或食物不易消化,這類嘔吐患兒可能突然出現(xiàn)頻繁嘔吐,但大多數(shù)孩子不會(huì)出現(xiàn)明顯脫水及電解質(zhì)紊亂,早期合理調(diào)整喂養(yǎng)可很快緩解嘔吐癥狀,不會(huì)影響患兒生長(zhǎng)
發(fā)育
其他常見的小兒嘔吐原因
1.剛一出生就頻繁吐泡沫,一喂奶就嘔吐嗆咳,要小心是不是有食道閉鎖。
2.出生當(dāng)天或數(shù)天內(nèi)頻繁嘔吐,尤其嘔吐物為黃色或綠色的,表示孩子可能有先天性的畸形,比如腸旋轉(zhuǎn)不良、腸狹窄、腸閉鎖之類。
3.嘔吐的東西為血性的或咖啡色的,表示孩子可能有消化道出血。
4.嘔吐的同時(shí)伴有肚子脹,這種也需要警惕
腸梗阻,如果同時(shí)有排便困難要警惕有沒有巨結(jié)腸,有疝氣的還需要注意腸子有沒有卡住。
5.嘔吐的同時(shí)伴有血便,如果同時(shí)有腹瀉可能是普通的腸炎,但也要警惕腸套疊(果醬樣便)、壞死性腸炎、腸扭轉(zhuǎn)之類的危險(xiǎn)疾病。
6.嘔吐的同時(shí)有發(fā)燒,這種需要警惕感染性疾病,包括消化道本身的感染,顱內(nèi)感染、
中耳炎,以及一些全身的系統(tǒng)感染。
7.孩子吃奶后很快就出現(xiàn)嘔吐,而且嘔吐得越來(lái)越頻繁,尤其是2周到4個(gè)月之間的孩子,要小心幽門肥厚性狹窄。
8.如果孩子吐奶持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間不緩解,也需要警惕有沒有
遺傳謝性疾病,或者需要手術(shù)處理的胃食管返流或者膈疝。
9.噴射性嘔吐伴前囟飽滿或者能自我表述的孩子述頭痛,要考慮顱內(nèi)感染(我們常說(shuō)的腦膜炎)。
嬰幼兒生理性嘔吐
對(duì)新生兒來(lái)說(shuō),嘔吐的原因雖然多,但大部分是生理性的。在新生兒期間,孩子的胃腔容積很小,而且胃呈橫位,神經(jīng)控制不協(xié)調(diào)或食管末端的肌肉相對(duì)松弛,喂得太多,或吃進(jìn)去過(guò)多氣體,或者喂完奶后孩子活動(dòng)得過(guò)于劇烈,都可能導(dǎo)致吐奶。這種吐奶孩子往往沒有什么痛苦的表情,只要不是太頻繁,也基本不影響發(fā)育。
對(duì)這種吐奶可以通過(guò)改進(jìn)喂養(yǎng)的方式,比如少量多次的喂養(yǎng),避免孩子餓得很厲害得時(shí)候再喂,也可以在喂奶后豎起來(lái)拍拍背,讓孩子打嗝把胃內(nèi)的氣體排出(方法參看下圖),多豎著抱抱,這些都可以減少孩子吐奶。隨著孩子的生長(zhǎng),胃腔容積逐漸增大,胃也逐漸變得更豎立,食道下段括約肌壓力增大,當(dāng)孩子會(huì)坐立后,吐奶會(huì)越來(lái)越少。