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減少腸道衰竭,中心靜脈線和發(fā)熱患兒的抗生素使用時間

2017-11-28 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們的目標是在12個月的時間內(nèi)減少接受靜脈注射抗生素治療的中頻發(fā)熱患兒的平均時間縮短50%至<60分鐘。次要終點指標是ED,醫(yī)院和ICU住院時間(LOS)。
  背景:腸外營養(yǎng)(PN)患兒出現(xiàn)腸功能衰竭(PN)的風險高,菌血癥的風險較高,抗生素的使用延遲與發(fā)病率和死亡率增加有關(guān)。我們設(shè)計了一個急診部(ED)質(zhì)量改進(QI)計劃,以減少發(fā)熱患兒使用靜脈注射抗生素的時間。
 
  方法:我們的目標是在12個月的時間內(nèi)減少接受靜脈注射抗生素治療的中頻發(fā)熱患兒的平均時間縮短50%至<60分鐘。次要終點指標是ED,醫(yī)院和ICU住院時間(LOS)。我們的過程指標是推薦使用抗生素的比例,我們的平衡指標是低血糖發(fā)生率。干預(yù)包括增加提供者對中頻的了解,簡化訂單輸入,提供個性化的反饋,以及對分流過程進行標準化。采用統(tǒng)計過程控制方法和時間序列分析對結(jié)果進行分析。
 
  結(jié)果:我們確定了149名符合條件的ED患者,其中62名(41.6%)患有菌血癥。QI倡議開始后,抗生素的平均使用時間從112分鐘減少到39分鐘,EDLOS從286分鐘降低到247分鐘,但醫(yī)院和ICU住院的總時間沒有變化。低血糖發(fā)生率也沒有變化。
 
  結(jié)論:我們對PN發(fā)熱IF患兒的QI干預(yù)縮短了接受抗生素治療的時間。需要更大規(guī)模的研究來證明對總體LOS和死亡率的影響。
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