小兒經(jīng)常便秘吃香蕉就可以了!
摘要:有的家長說孩子吃母乳的時候大便都很好,但一吃配方奶就開始便秘,有時候換一種奶粉又好了;還有些孩子大便一直好好的,添加固體輔食之后就開始便秘了,可能就是食物中一些成份影響了排便。
看我門診的家長朋友們多次希望我寫篇便秘的科普文章??破罩?,黃醫(yī)生先小詩一首。
排便難
隔壁老王心里煩,只因兒子排便難。
香蕉吃了很多斤,排便哭的很痛心。
“香蕉能通便”早已人人皆知。生活中,不管是大人還是孩子,如果便秘了,大家首先想到的能通便的食物非香蕉莫屬了。但是,真的這樣嗎?今天黃醫(yī)生科普下小兒便秘知識。
什么是便秘
便秘是兒童最常見的消化道不適之一,可以表現(xiàn)為大便干燥、排便困難、排便時間間隔長或有便意而排不出大便等一系列癥狀,也有人將其定義為每周排便小于3次或排便困難。
國外小兒功能性便秘羅馬IV診斷標(biāo)準(zhǔn)
年齡<4歲的兒童至少符合以下2項條件,持續(xù)時間達1個月:
(1)每周排便≤2次
(2)大量糞便潴留史
(3)有排便疼痛和排便費力史
(4)排粗大糞便史
(5)直腸內(nèi)存在有大量糞便團塊
對于接受排便訓(xùn)練的兒童,以下條件也作為選項:
(6)能控制排便后每周至少出現(xiàn)1次大便失禁
(7)粗大糞便曾堵塞抽水馬桶
下圖1,2,3都是便秘的便便,4,5是正常便便,6,7是腹瀉的便便
小兒便秘的原因
1.喝水少、飲食習(xí)慣改變
有的家長說孩子吃母乳的時候大便都很好,但一吃配方奶就開始便秘,有時候換一種奶粉又好了;還有些孩子大便一直好好的,添加固體輔食之后就開始便秘了,可能就是食物中一些成份影響了排便。
有的小孩不喜歡喝水,也容易大便干燥。
前天門診有個老爺爺,自己嚴(yán)重便秘,所以對孫子排便也很重視。2天不排便,他就又是喂香蕉,又揉肚子。
你看這哪里是孩子便秘,分明就是大人的過度
焦慮、關(guān)注和干涉,導(dǎo)致孩子每到解大便的時候,也就緊張起來了,于是腸蠕動也就異常了。
3.主動憋大便
前天有個小學(xué)生便秘,我問原因,原來孩子嫌學(xué)校的廁所太臭了,有便意的時候憋便。結(jié)果,大便在直腸內(nèi)長時間潴留,讓直腸適應(yīng)了糞便的張力,便意反而消失了。糞便在積聚在大腸內(nèi),水分被吸收,變得越來越干硬,排出也就更困難,大便粗硬導(dǎo)致肛裂,排便疼痛。
4.牛奶蛋白過敏
部分嬰兒存在牛奶蛋白過敏引起的便秘,換成水解蛋白奶粉后或者乳母忌口后可能會改善。
5.甲狀腺功能低下
喂養(yǎng)困難、生長障礙、哭聲低啞、經(jīng)常腹脹便秘、黃疸遲退、貧血、智力低下、頑固性低
血糖過段時間大便又拉不出來了。需要服用甲狀腺素才能改善癥狀。
外科問題引起的便秘
沒有正常到肛門,肛門口特別狹小或者開口不在正常的位置,這樣的小孩容易便秘,需要外科手術(shù)處理。
2.乙狀結(jié)腸冗長
乙狀結(jié)腸為糞便貯存器官,乙狀結(jié)腸冗長可致慢性便秘。大部分不需要手術(shù),通過醫(yī)生
藥物輔助治療可以正常排便。
3.先天性巨結(jié)腸
一種腸神經(jīng)異常的先天性疾病,靠近肛門的一段腸子缺少神經(jīng)節(jié)細胞,大便到了病變腸管這里就很難排下去了,容易便秘,肚子脹。
這種病一旦確診了也是需要手術(shù)治療。主要見于新生兒及嬰兒。
4.腰骶神經(jīng)叢損傷
外傷、炎癥、腫瘤損害腰骶神經(jīng)叢,也好影響排便,不過概率很小。