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哪些癌癥容易遺傳?【Dr.小卓·醫(yī)分享】

摘要:這項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照研究入選了57名反復(fù)發(fā)作偏頭痛的成年人,隨機(jī)分為兩組,首先觀察病情12周,發(fā)現(xiàn)兩組人群平均每月發(fā)作偏頭痛4-14天;
  哪些癌癥容易遺傳?
 
  現(xiàn)今社會(huì),說起腫瘤,很多人都會(huì)“談癌色變”。一是怕自己得腫瘤,二是怕親戚得了腫瘤,會(huì)不會(huì)自己的患癌風(fēng)險(xiǎn)就高。大家都知道腫瘤有遺傳傾向,這和基因有關(guān),要說基因最接近的當(dāng)然是雙胞胎了。近期發(fā)表在JAMA雜志上的文章就研究了雙胞胎患癌的情況。
 
  這項(xiàng)來自北歐國(guó)家的研究,一共納入了超過20萬名雙胞胎,從1943年隨訪到2010年,這是幾代人的持續(xù)研究??!結(jié)果發(fā)現(xiàn),這些雙胞胎中總體的腫瘤累積發(fā)病率為32%(這與北歐國(guó)家整體的腫瘤發(fā)病率一致),如果同卵雙胞胎中有一人患腫瘤,另一人患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)是46%(比總體上的32%高14%),如果異卵雙胞胎中有一人患腫瘤,另一人患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)是37%(比總體上的32%高5%)。
 
  研究還發(fā)現(xiàn),38%的同卵雙胞胎患同一種腫瘤,26%的異卵雙胞胎患同一種腫瘤。遺傳性較強(qiáng)的腫瘤包括:皮膚黑色素瘤、前列腺癌、非黑色素瘤性皮膚癌、卵巢癌、腎癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。這提示我們,對(duì)于這些腫瘤,應(yīng)該要警惕遺傳性,需要重視腫瘤咨詢和基因檢測(cè)。(卓正內(nèi)科李爽編譯)
 
  LoreleiA.Mucci,etal.FamilialRiskandHeritabilityofCancerAmongTwinsinNordicCountries.JAMA.2016;315(1):68-76.
 
  降脂藥的新作用——
 
  預(yù)防偏頭痛
 
  辛伐他汀是一種非常傳統(tǒng)的降脂藥,科學(xué)家最近又發(fā)現(xiàn)了它的一個(gè)新作用,聯(lián)合維生素D一起使用,可以有效預(yù)防偏頭痛的發(fā)作。
 
  科學(xué)家的靈感來源于兩項(xiàng)觀察性研究:因?yàn)樗☆?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/yyzd/' target='_blank'>藥物能夠改善血管內(nèi)皮功能,而偏頭痛一定程度上與腦血管問題相關(guān);另一方面,在血漿維生素D水平較高的人群中,應(yīng)用他汀類藥物的患者出現(xiàn)偏頭痛或嚴(yán)重頭痛的概率較低。因此,科學(xué)家們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)小小的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)來證實(shí)他們的猜想。
 
  這項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照研究入選了57名反復(fù)發(fā)作偏頭痛的成年人,隨機(jī)分為兩組,首先觀察病情12周,發(fā)現(xiàn)兩組人群平均每月發(fā)作偏頭痛4-14天;隨后分別給予辛伐他汀20mg/天+維生素D2000IU/天以及兩種安慰劑的治療。12周后服用辛伐他汀+維生素D的人群發(fā)生偏頭痛的天數(shù)減少平均8天,而安慰劑組發(fā)生偏頭痛的天數(shù)減少平均1天;用藥24周后用藥組患者發(fā)生偏頭痛的天數(shù)減少平均9天,而安慰劑組發(fā)生偏頭痛的天數(shù)則增加了。不過由于該研究入選的人數(shù)較少,因此還需要大樣本量的研究進(jìn)一步證實(shí)。(卓正內(nèi)科郭瀟編譯)
 
  SimvastatinandVitaminDforMigrainePrevention:ARandomizedControlledTrial.AnnNeurol.2015Sep29.doi:10.1002/ana.24534.[Epubaheadofprint]
 
  患牙周疾病的女性
 
  患乳腺癌的幾率增加?
 
  最近的一項(xiàng)流行病學(xué)研究提示絕經(jīng)期且存在牙周疾病的婦女患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要比無牙周疾病的婦女高14%,有牙周疾病且抽煙的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高32%。這項(xiàng)研究囊括了73737名50-79歲、無乳腺癌病史的絕經(jīng)后婦女作為研究對(duì)象。
 
  其實(shí)這個(gè)研究的研究者也沒給出牙周疾病會(huì)和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)的原因,但可能的解釋是口腔中的有害微生物在乳腺癌的發(fā)生過程中起到了一定作用。因此我覺得如果積極治療牙周疾病就能降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),何樂而不為呢?另外,老生常談一句:請(qǐng)勿吸煙?。ㄗ空齼?nèi)科李陶編譯)
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