【頭條】兒童齲齒的預(yù)防
摘要：對于是否有必要對5歲及5歲以下兒童進行定期牙齒檢查，目前的證據(jù)不足以證明該檢查的利弊，故USPSTF無法建議或反對該檢查。
齲齒是最常見的兒童慢性疾病，比如美國的數(shù)據(jù)顯示，約有42%的2~11歲兒童患有乳牙齲齒。
關(guān)于對5歲及5歲以下兒童齲齒的預(yù)防處理，美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）發(fā)表相關(guān)指南，就齲齒預(yù)防干預(yù)措施和齲齒發(fā)生風險評估等方面，進行指導（見表）。
具體建議
①對于飲用水缺氟的兒童，應(yīng)在其6月齡時開始使用口服補充氟化物方法，以預(yù)防這些兒童發(fā)生齲齒。
②在嬰兒剛長出乳牙時，應(yīng)對其
牙齒進行涂氟，以預(yù)防齲齒的發(fā)生。
?、蹖τ谑欠裼斜匾獙?歲及5歲以下兒童進行定期牙齒檢查，目前的證據(jù)不足以證明該檢查的利弊，故USPSTF無法建議或反對該檢查。
齲齒發(fā)生風險評估
所有兒童均存在齲齒的潛在風險，其中，飲用水缺氟（定義為<0.6ppmF）為兒童患齲齒的特定風險。然而，目前無篩查方法被證明可有效檢查出齲齒發(fā)生風險高的兒童。
在少數(shù)族裔和社會經(jīng)濟地位低的兒童中，齲齒發(fā)病率高及有嚴重齲齒發(fā)生。其他齲齒發(fā)生風險因素包括糖暴露頻繁、人工喂養(yǎng)方式不當、牙釉質(zhì)存在
發(fā)育缺損、
口干和有齲齒史等。
母親和家庭因素也可增加兒童齲齒發(fā)生風險，包括牙齒保健缺乏、社會經(jīng)濟地位低、母親近期有齲齒發(fā)生、同胞患有齲齒以及零食暴露頻繁。另外，齲齒預(yù)防不足，如未使用含氟牙膏、家長缺乏口腔健康知識等也是兒童齲齒發(fā)生風險因素。
與2004年學齡前兒童齲齒的預(yù)防指南相比，該指南同樣建議使用口服補充氟化物方法以預(yù)防兒童齲齒發(fā)生，但也進行了擴充，即建議使用乳牙涂氟方法以預(yù)防兒童齲齒發(fā)生。
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