【頭條】兒童流行性感冒

2017-11-08 來源：兒科學(xué)大查房標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：傳播途徑。流感病毒既可通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸傳播，疫情的快速蔓延足以說明其具有極強的傳播力，患者的病原攜帶時間與其傳播能力密切相關(guān)。

　　目前，在不同地區(qū)均有流感病例的報道。在冬季干燥的環(huán)境下，流感病毒的活動會不斷增強，而在人口密集的區(qū)域，比如：幼兒園、學(xué)校等場所也可能面臨流感集中發(fā)病的危險。

　　一、病原學(xué)

　　流感是由流感病毒引起的一種呼吸道傳染病，由于其變異快、傳播力強，一直對人類社會造成廣泛的威脅。

　　二、流行病學(xué)

　　（一）傳染源。流感病人及病毒攜帶者。

　?。ǘ﹤鞑ネ緩健Ａ鞲胁《炯瓤赏ㄟ^飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸傳播，疫情的快速蔓延足以說明其具有極強的傳播力，患者的病原攜帶時間與其傳播能力密切相關(guān)。

　　（三）易感人群。人群普遍易感，青少年為主。

　　（四）高危人群。肥胖；小于5歲的兒童；長期服用阿司匹林有可能在感染流感病毒后導(dǎo)致Reye綜合癥的兒童；存有慢性肺臟、心臟、肝臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)以及代謝性疾病的兒童；免疫功能抑制者。

　　三、臨床表現(xiàn)

　　絕大多數(shù)流感病毒感染的病例急性起病，可自限。

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　　大多數(shù)病例有典型流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、頭痛、鼻塞、咽痛、流涕、肌痛、乏力等。其他重要癥狀包括嚴(yán)重的，長期的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）或哮喘發(fā)作，一些病例可見到神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（神志不清，抽搐，意識障礙，急性或感染后腦病，四肢癱瘓和腦炎）和心肌炎等。

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　　1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。

　　2.病原學(xué)檢測?？勺鲅适米蛹安《痉蛛x檢測。

　?。ㄈ╊A(yù)后。

　　感染者絕大多數(shù)為輕癥病例，以青少年為主，病死率低。住院病例、重癥病例及死亡病例絕大多數(shù)有基礎(chǔ)疾病史。

　　四、診斷

　　根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可作出流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離流感病毒，或流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。

　　五、治療

　　如有相應(yīng)的癥狀，建議家長及時送患兒到醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。

　　六、預(yù)防

　　公共衛(wèi)生專家們一致認(rèn)為，為減輕流感大流行導(dǎo)致的負(fù)面影響，接種疫苗是最有效的方法。建議兒童、家庭接觸者和嬰幼兒的照顧者、慢性疾病患者，包括慢性肺（包括哮喘）、心血管疾病（高血壓除外），腎病，肝功能、認(rèn)知功能異常的患者，有神經(jīng)系統(tǒng)/神經(jīng)肌肉、血液或代謝性疾病的患者進(jìn)行疫苗接種。

　　家長要保護(hù)好易感嬰幼兒，盡量避免到人員密集的場所，家中適時的開窗通風(fēng)，做好手衛(wèi)生，加強鍛煉，提高自身的免疫力才是抵抗疾病的最好的武器。