一、人體營(yíng)養(yǎng)素
人體必需的營(yíng)養(yǎng)素有七類,即蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)、水和纖維素。
表1兒童每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量
1、蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)的基本成分是氨基酸,人體需要20余種氨基酸,其中14種氨基酸在人體獲取充分的蛋白質(zhì)后可以自行合成,但另外8種氨基酸不能合成,必須從食物攝取,因此這8種氨基酸也叫必需氨基酸。這8種必需氨基酸是:纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸。
食物含蛋白質(zhì)的情況分為兩類:一類為高生物價(jià)蛋白質(zhì),又稱優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);另一類為低生物價(jià)蛋白質(zhì),又稱非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、豬肉、魚等。其中乳類、蛋類中的蛋白質(zhì)所含氨基酸的配比合理,能完全被人體利用而合成人體蛋白質(zhì),又被稱為參考蛋白質(zhì)。每天攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)有三分之二為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
低生物價(jià)蛋白質(zhì),又稱非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),含必需氨基酸較少,如米、面、水果、豆類、蔬菜中的植物蛋白質(zhì)。
3-6歲兒童每日蛋白質(zhì)需要量40-60克(每公斤體重每日約需蛋白質(zhì)3g)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(動(dòng)物性食品及豆類食物中較多)應(yīng)占50%以上。
2、脂肪
人體脂肪是熱能的主要來源。兒童每日需要40-50克脂肪(每公斤體重每日約需脂肪3g)。乳類、肉類、豬油中以飽和脂肪酸為主;植物油中的脂肪含不飽和脂肪酸,應(yīng)多吃植物油。
3、糖類
糖是能量的直接來源。谷類所含有的豐富碳水化合物是其能量的主要來源。每日約為總能量的50%~60%,但不宜用過多的糖和甜食,而應(yīng)以含有復(fù)雜碳水化合物的谷類為主,如大米、面粉、紅豆、綠豆等各種豆類。
3-6歲兒童蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供能比為1:1.1:6。
兒童每日需要200-250克(每公斤體重每日約需碳水化合物15g),來源于稻米、面粉、小米、玉米、水果等。
4、維生素
維生素是人體正常生理活動(dòng)所必需的營(yíng)養(yǎng)素,大多數(shù)在體內(nèi)不能合成,必需從食物中供應(yīng)。維生素按其溶解性不同,可分為水溶性(維生素B和C等)與脂溶性(維生素A、D、E和K)兩類。維生素雖然日需要量很少,但缺乏時(shí)可引起相應(yīng)的維生素缺乏癥。
?。?)維生素A
每日需要1700-2200單位。在肝、腎、魚肝油、奶、蛋黃中較多。在胡蘿卜等黃綠色蔬菜、水果中有胡蘿卜素,在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A。
?。?)維生素B1
每日需要0.8-1.0毫克。五谷、豆類、花生中較多。
?。?)維生素B2
每日需要量0.8-1.0毫克。肝、蛋、乳類中較多。
(4)維生素C
每日需要量為40-45毫克。在桔子、
山楂、番茄等新鮮水果及蔬菜中較多。
每日需要量400-1000單位。主要來自來源于蛋黃、
肝臟。
5、礦物質(zhì)
礦物質(zhì)是人體主要的組成物質(zhì),其中碳、氫、氧、氮約占總體重的96%,鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫占體重3.95%,這些元素統(tǒng)稱為常量或宏量元素,共占體重的99.95%;另有一些元素含量微小,只占人體總重量的1/10萬以下,稱微量元素。與兒童營(yíng)養(yǎng)關(guān)系密切的微量元素有鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、氟、硫、硅等。微量元素在體內(nèi)與酶、激素、維生素、核酸等共同維持人體正常生理活動(dòng)。
?。?)鈣
每日需要量800毫克。經(jīng)調(diào)查,我國(guó)兒童鈣的實(shí)際攝入少于需要量??裳a(bǔ)充富含鈣的乳類、豆制品或鈣強(qiáng)化食品。
?。?)鐵
每日需要量10毫克,動(dòng)物性食物如肝臟、血、瘦肉、蛋黃中較多,吸收較好。
(3)鋅
每日需要量10毫克,動(dòng)物性食物如魚、蛋、肉、禽中較多,吸收較好。
6、水
水是人類賴以生存的重要條件,當(dāng)人體內(nèi)失去20%水分后,即有死亡的危險(xiǎn)。乳幼兒每天每公斤體重需水量約100~150ml。隨著年齡的增加,需水量相對(duì)減少。4-6歲每天每公斤80ml。7-12歲每天每公斤60-70ml。
7、纖維素
來源于各種蔬菜、水果等,促進(jìn)腸蠕動(dòng)以利排便,具有清潔腸道的作用。過去列在多糖類,現(xiàn)因其重要而單列出來。
二、兒童膳食
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平衡膳食是指全面達(dá)到營(yíng)養(yǎng)供給量的膳食,即“全面、平衡、適量”的膳食。
所謂“全面”,指食物中各種營(yíng)養(yǎng)素——蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水和膳食纖維等全面供應(yīng);“平衡”指能量和各種營(yíng)養(yǎng)素之間以及營(yíng)養(yǎng)素相互之間比例合適;“適量”是各種營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量既不欠缺又不過量,且幼兒能接受。
每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類(或蛋或魚類)、蔬菜和水果類四大類食物組成。在各類食物的數(shù)量相對(duì)恒定的前提下,同類中的各種食物可輪流選用,做到膳食多樣化,從而發(fā)揮出各種食物在營(yíng)養(yǎng)上的互補(bǔ)作用,使其營(yíng)養(yǎng)全面平衡。
(二)合理安排食物
2-6歲兒童以一日“三餐兩點(diǎn)”制為宜;2-3歲兒童亦可用“三餐三點(diǎn)”制。
早餐保證有足夠的熱量和蛋白質(zhì)、碳水化合物的攝入,以滿足幼兒上午學(xué)習(xí)和活動(dòng)的需要;午餐有含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物較多的食物;晚餐稍清淡一些,安排一些易于消化的谷類、蔬菜和水果等,晚點(diǎn)加服牛奶。
一般情況下:8:00~8:30早餐,約占一日能量和營(yíng)養(yǎng)素的30%;11:30~12:00午餐,約供給一日能量和營(yíng)養(yǎng)素的40%(含3點(diǎn)鐘的午點(diǎn));18:00點(diǎn)的晚餐,約占一日能量和營(yíng)養(yǎng)素的30%(含晚上8點(diǎn)鐘的少量水果或牛奶)。
來自動(dòng)物性的和豆類的蛋白質(zhì)達(dá)到50%,注意蛋白質(zhì)互補(bǔ)的作用,多利用豆制食品。蔬菜量與糧食量基本相等或略多。綠、橙色蔬菜達(dá)到蔬菜總量的20%~50%。
早餐以主食為主,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為輔,兼顧青菜(或者水果)。中午、晚兩餐都要有季節(jié)性蔬菜。爭(zhēng)取每天有一定量的深綠色或橙色蔬菜。
<I歲、l~2歲、3~6歲兒童的飲食制作要有區(qū)別。
制定食譜時(shí),盡量不要重復(fù),可以同類互換。調(diào)配豐富多彩的膳食一周食譜中葷素的使用盡量不重復(fù),主食盡可能多地?fù)Q花樣,每周至少安排兩餐雜糧飯。食物更換時(shí),可更換品種和烹調(diào)方法。如用肉類換肉類(牛肉換豬肉,豬肉換雞肉等)、谷類換谷類(米粉換面條、雜糧換雜糧)、豆腐換香干等,各種瓜果蔬菜輪換供給。
家庭作為整體,父母每天至少有一次與孩子一起進(jìn)餐。讓孩子自己吃,容許孩子進(jìn)餐過程的臟亂,以保持孩子進(jìn)餐的興趣,提高食欲。進(jìn)餐應(yīng)該愉快,盡量減少爭(zhēng)論。餐前可喝少量的果汁或湯以開胃。正餐的進(jìn)餐時(shí)間不要超過30分鐘。
建立健康的膳食模式,包括養(yǎng)成不
偏食、不挑食、少零食,細(xì)嚼慢咽,不暴飲暴食,口味清淡的健康飲食習(xí)慣,以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入,正常的生長(zhǎng)
發(fā)育,預(yù)防成年后肥胖和慢性病的發(fā)生。
?。ㄈ﹥和澄镞x擇
2-6歲兒童已完成從奶類食物為主到谷類食物為主的過渡。食物種類與成人食物種類逐漸接近,無論集體還是散居兒童,均應(yīng)按以下推薦選擇食物:
(1)谷類
精加工碾磨谷類的維生素、礦物質(zhì)、纖維素大多丟失。粗制面粉、大米是每日最基本的食物,每日200~250g可為孩子提供55%~60%的能量,約一半的維生素B1和煙酸。
如果每周有2-3餐以豆類(紅豆、綠豆、白豆)、燕麥等替代部分大米和面粉,將有利于蛋白質(zhì)、B族維生素的補(bǔ)充。高脂食品如炸土豆片,高糖和高油的風(fēng)味小吃和點(diǎn)心應(yīng)加以限制。
(2)動(dòng)物性食物
適量的魚、禽、蛋、肉等動(dòng)物性食物主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)。魚類蛋白軟滑細(xì)嫩而易于消化,魚類脂肪中還含有DHA。
魚、禽、肉每日供給總量約50-100g,各種可交替使用。蛋1個(gè),約50g。奶類及其制品提供優(yōu)質(zhì)、易于消化的蛋白質(zhì),維生素A、維生素B2及豐富的優(yōu)質(zhì)的鈣。建議奶的每日供給量為250~400g,不要超過600~700g,在適宜奶量范圍內(nèi)可以是全脂奶。
(3)大豆及其制品
大豆蛋白質(zhì)富含賴氨酸,是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每日至少供給相當(dāng)于15~20g大豆的制品,以提供約6~10g的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。應(yīng)充分利用大豆資源來解決兒童的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)問題,尤其在較貧困的農(nóng)村。
(4)蔬菜和水果類
蔬菜和水果是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的主要來源。每日供給量約150~200g??晒┻x擇的蔬菜包括椰菜、菜花、小白菜、芹菜、胡蘿卜、黃瓜、西紅柿、鮮豌豆、綠色和黃紅色辣椒??晒┻x擇的水果不限。
(5)烹調(diào)用油和食糖
學(xué)齡前兒童烹調(diào)用油應(yīng)是植物油,每日人均約15g。食糖(精制糖、蔗糖)對(duì)健康的影響有較多的爭(zhēng)議。證據(jù)表明,減少學(xué)齡前兒童食糖的攝入可以減少齲齒和肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)。學(xué)齡前兒童每日可攝入約10~15g蔗糖,或含蔗糖的飲料。
(6)2-6歲兒童一日食物舉例
每日供給200-300ml牛奶(不要超過600m1);1個(gè)雞蛋;100g無骨魚或禽或瘦肉及適量的豆制品;150g蔬菜和適量水果;谷類已取代乳類成為主食,每日約需150~200g;建議每周進(jìn)食一次富含鐵和維生素A的豬肝和富含鐵的豬血;每周進(jìn)食一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。
?。?)各年齡段飯量大致安排
各年齡段班的飯量也有具體安排:大班(5~6歲)中餐每人160g,晚餐140g;中班(4~5歲)中餐每人140g,晚餐125g;小班(3~4歲)中餐每人125g,晚餐100g;