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兒童保健雜記:中美醫(yī)師話HPV疫苗接種(9)

摘要:GardasilandGardasil9被批準用于9至26歲的男性。有時也可以開始于9歲,但CDC建議始于11至12歲的青少年。因在這個年紀的青少年效果最佳。
  醫(yī)師媽媽:中國Hpv疫苗接種和不良反應(yīng)?醫(yī)生會安排自己的孩子去接種嗎?
 
  石頭馬醫(yī)師:在美國醫(yī)生護士的孩子基本上是全部都接種。不良反應(yīng)極少,我在臨床給孩子HPV疫苗10年有余,只有兩個瘦瘦的男孩子(一家人)有一陣頭暈,在門診坐了15分鐘就好了。這兩個孩子打什么疫苗都會頭暈,爸爸媽媽還是堅持給他們所有建議的疫苗。

  知貝歐茜兒科醫(yī)師
 
  HPV疫苗目前有三種產(chǎn)品:
 
  默克的Gardasil針對HPV6、11、16、18四種亞型,
 
  Gardasil-9針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型,
 
  GSK的Cervarix針對HPV16、18亞型。
 
  它們分別被稱為四價、九價和二價疫苗。
 
  中國批準上市的是二價疫苗。
 
  二價和四價疫苗大約可以預(yù)防70%由HPV引起的宮頸癌,九價疫苗大約可以預(yù)防90%由HPV引起的宮頸癌。
 
  常規(guī)推薦的接種年齡是9-26歲,一共接種3針,4價的是第0、1、6月各一針,九價的是第0、2、6月各一針。如果接種第一針的年齡早(14歲以下),可以接種2針。國內(nèi)只有二價,9價的香港有。
 
  中國眾醫(yī)師:我們的孩子長大了到了11歲就接種HPV疫苗。
 
  謝黨賜,美國家庭全科醫(yī)師:CDC推薦11歲至12歲的女孩接種HPV疫苗。還建議13至26歲的尚未接種疫苗或未完成疫苗系列的女童和婦女;男性雖無宮頸癌之慮,但HPV疫苗還是可以預(yù)防生殖器疣,肛門癌,口腔癌以及HPV傳播到性伴侶。
 
  GardasilandGardasil9被批準用于9至26歲的男性。有時也可以開始于9歲,但CDC建議始于11至12歲的青少年。因在這個年紀的青少年效果最佳。
 
  近年CDC推薦對這個年齡(11-15歲)的青少年只需要兩劑疫苗,而不是原來推薦的三劑疫苗。因在這個階段,孩子們通常都不是性活躍的,所以不太可能暴露于HPV。
 
  對年齡大于26歲到45歲的成年人,目前發(fā)現(xiàn)疫苗仍然可以有好處。
 
  雖然在美國大約80%的性活躍人群到45歲時都可能感染了一些HPV,但是有40多種不同的HPV可以通過性接觸傳播。這意味著并非每個人或傳播HPV的人都有相同的病毒株。Gardasil的最新迭代保護了僅有九種最常見和高風險的HPV類型。即使在過去沒有HPV感染的成年人仍然可能會有不同程度的危險,導(dǎo)致癌癥。疫苗會減輕一些風險。
 
  這個建議不在CDC的HPV疫苗接種準則之下,在美國保險不付,三個劑量的費用將近400美元。接種疫苗可能會使他免于癌癥。也許更重要的是,疫苗可阻止將HPV傳播給性伴侶。目前對這個年記(26到45歲)需更多的研究。
 
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