臨床表現(xiàn)

 

　　1.疼痛

 

　　關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最常見的癥狀，全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛，但是肢體和軀干部位的疼痛和可能引起內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)的病變。

 

　　2.肌肉疼痛

 

　　肌肉也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，而且還可能出現(xiàn)肌無力、肌酶升高、肌源性損害等，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。

 

　　3.不規(guī)律性發(fā)熱

 

　　風(fēng)濕出現(xiàn)之前會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象，不會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)現(xiàn)象，用抗生素治療無效，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血沉快，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。

 

　　4.皮膚黏膜癥狀

 

　　皮肌炎、干燥綜合征、貝赫切特綜合征、脂膜炎等會(huì)出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網(wǎng)狀青紫、眼部癥狀等。

 

　　5.雷諾征

 

　　指端會(huì)遇冷或情緒變化時(shí)會(huì)發(fā)白，然后轉(zhuǎn)變成紫色，最后轉(zhuǎn)變成紅色并伴有麻木、疼痛和嚴(yán)重的皮膚潰瘍，可見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病。

 

　　6.自身抗體血液指標(biāo)異常

 

　　抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體、類風(fēng)濕因子等。

 

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，起病原因?yàn)榕K腑陰陽內(nèi)傷、外感六淫之邪、痰濁瘀血內(nèi)生以及營氣衛(wèi)血失調(diào)，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腿痛、風(fēng)寒濕痹、咽痛、發(fā)熱、心慌等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好，下面我們來探討一下。

 

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療

 

　　一、西物治療

 

　　1.抗炎藥這類藥物通過抑制環(huán)氧酶以減少花生四稀酸代謝為前列腺素，達(dá)到控制關(guān)節(jié)腫痛的目的。抗炎藥給藥后7-10天內(nèi)產(chǎn)生療效，如果足量后仍然不產(chǎn)生滿意的效果，則可更換其他消炎藥，應(yīng)避免兩種或兩種以上消炎藥聯(lián)合使用。如果兩種消炎藥聯(lián)合使用，療效不但不會(huì)疊加，反而不良反應(yīng)會(huì)增加。老年人適宜選用半衰退期短的消炎藥物，對(duì)由潰瘍病史的患者，可用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應(yīng)。

 

　　2.改變病情藥曾經(jīng)被作為RA的二線用藥，現(xiàn)在早期應(yīng)用風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療已稱為風(fēng)濕病血界的共識(shí)。此類藥物多為免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑，包括抗虐藥、青霉素、環(huán)孢素、雷公藤等，這類藥物的特點(diǎn)為起效速度慢，除可改善臨床癥狀外，還可影響血沉、CRP、PF等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。

 

　　二、中藥治療

 

　　為疏散風(fēng)邪，患者可用獨(dú)活、防風(fēng)、麻黃、姜活等；為通經(jīng)活絡(luò)，患者可用徐長卿、絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、千年健、透骨草、穿山龍、姜黃等；為益氣養(yǎng)血，患者可用黃芪、黨參、當(dāng)歸、白芍、熟地等；為補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，患者可用熟地、仙靈脾、杜仲、桑寄生、鹿角、女貞子、千年健等；為化痰散結(jié)，患者可用半夏、白芥子、貝母、制南星等；為清熱宣痹，患者可用知母、黃柏、銀花、忍冬藤、赤芍、丹皮等；為溫經(jīng)散寒，患者可用熟附子、川烏、草烏、桂枝、細(xì)辛等?；颊呖筛鶕?jù)自身病因、癥狀及診斷結(jié)果選擇恰當(dāng)?shù)闹兴幹委煛?/div>