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兒童抽動(dòng)癥的原因??jī)和閯?dòng)證中醫(yī)西醫(yī)治療?

2017-08-12 來(lái)源:北京兒童抽動(dòng)癥治療中心、海夫人  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:該了解中藥,可以發(fā)揮多大的作用,在咨詢或者因抽動(dòng)癥就診的兒童的父母中,大部分都有這樣一個(gè)訴求就是能否少吃藥或者不吃藥解決。
  下面是現(xiàn)代的一些科學(xué)知識(shí),然而在這之前我們一定應(yīng)該聽(tīng)說(shuō)過(guò)“孟母三遷”的故事其實(shí)就是兒童在學(xué)習(xí)和自我意識(shí)以及知識(shí)體系建立時(shí)的一個(gè)過(guò)程,如果孩子的家長(zhǎng)能夠從孟母的故事中得到一些啟發(fā)則可以有效的通過(guò)行為的干預(yù)來(lái)治療抽動(dòng)癥。
 
  1-3歲的幼兒由向內(nèi)的秩序感逐漸轉(zhuǎn)向向外的秩序感,有強(qiáng)烈的追求外在事物秩序化的欲望,對(duì)物品擺設(shè)的位置、動(dòng)作發(fā)生的順序、人物的呈現(xiàn)、物品的所有權(quán)等有著近乎苛刻的要求,如若遭到挑戰(zhàn)就會(huì)感到不安、焦慮,甚至?xí)憩F(xiàn)出極端的激烈反應(yīng)。這可以稱(chēng)之為執(zhí)拗敏感期。
 
  3-4歲執(zhí)拗敏感期過(guò)后,在3-4歲,會(huì)出現(xiàn)追求秩序完美的關(guān)鍵期(有時(shí)也會(huì)同時(shí)出現(xiàn)),可稱(chēng)之為完美敏感期。這個(gè)時(shí)期的寶寶對(duì)待事物總是近乎苛刻的完美,比如,吃的蘋(píng)果上不可以有斑點(diǎn),不可以把蘋(píng)果切成兩半,拒絕接受媽媽剛剛剝開(kāi)但是咬了一小口的雞蛋等。接著,幼兒對(duì)秩序的敏感會(huì)上升到對(duì)規(guī)則的要求:無(wú)論在什么地方,我遵守規(guī)則你也必須遵守規(guī)則,人人都要遵守規(guī)則。并且逐漸從服從規(guī)則轉(zhuǎn)變?yōu)槟馨岩恍┥畛R?guī)內(nèi)化。
 
  5歲以后,到了5歲之后,由于幼兒對(duì)秩序關(guān)系的感受越來(lái)越明確、越來(lái)越深人,會(huì)對(duì)時(shí)空秩序感和具有美感價(jià)值的秩序感即秩序美感特別關(guān)注。當(dāng)他們畫(huà)畫(huà)時(shí),會(huì)注意結(jié)構(gòu)比例是否合理,比如近大遠(yuǎn)小等;當(dāng)他們搭建時(shí)也會(huì)注重空間結(jié)構(gòu)的美感,等等。因此,這一階段也可稱(chēng)為審美的敏感期。
 
  另外我們應(yīng)該了解中藥,可以發(fā)揮多大的作用,在咨詢或者因抽動(dòng)癥就診的兒童的父母中,大部分都有這樣一個(gè)訴求就是能否少吃藥或者不吃藥解決。
 
  本文的中心其實(shí)就是為了從全方位解決抽動(dòng)癥的問(wèn)題,以達(dá)到一個(gè)“不吃藥”的地步,因?yàn)樵谝郧安┪闹兄v過(guò),善為醫(yī)者萬(wàn)物皆為藥,我們耳濡目染的外界環(huán)境同樣有很強(qiáng)大的治療作用,比如在一個(gè)空氣好,樹(shù)木繁茂,鳥(niǎo)語(yǔ)花香的山林很多疾病就自愈了,比如在一個(gè)喧鬧嘈雜的街道上無(wú)數(shù)汽車(chē)的機(jī)器聲音和尾氣揚(yáng)塵,人就不知不覺(jué)生病了。
 
  行為療法通常包括以下方法:
 
  消極練習(xí)法:是根據(jù)多次重復(fù)一個(gè)動(dòng)作后可引起積累性抑制的理論??闪罨颊咴谥付ǖ臅r(shí)間里(15~30min),有意識(shí)地重復(fù)做某一抽動(dòng)動(dòng)作,隨著時(shí)間進(jìn)展,患者逐漸感到疲勞,抽動(dòng)頻率減少,癥狀減輕。
 
  自我監(jiān)督法:即鼓勵(lì)患者通過(guò)自我監(jiān)督以達(dá)到減少或控制抽動(dòng)。令患者每天在指定的時(shí)間內(nèi)將自己的不自主運(yùn)動(dòng)詳細(xì)記錄下來(lái),如抽動(dòng)的次數(shù)、頻率與環(huán)境有無(wú)關(guān)系等。通過(guò)一段時(shí)間的記錄,可增強(qiáng)患者對(duì)抽動(dòng)的意識(shí),并努力去克服。此法適用于成人或較大兒童。
 
  松弛訓(xùn)練:讓患者學(xué)會(huì)放松和呼吸調(diào)節(jié),把緊張的肌肉松弛下來(lái),可使抽動(dòng)減輕,對(duì)改善焦慮情緒也有作用。
 
  行為反向訓(xùn)練:行為反向訓(xùn)練是應(yīng)用一種與抽動(dòng)相反的或不一致的對(duì)抗反應(yīng)來(lái)控制抽動(dòng)。對(duì)抗反應(yīng)可通過(guò)拉緊與抽動(dòng)相對(duì)應(yīng)的肌肉以阻止運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)發(fā)生。采用緊閉嘴,通過(guò)鼻腔進(jìn)行慢節(jié)奏深呼吸可抑制發(fā)聲抽動(dòng)。用慢節(jié)奏經(jīng)口腔深呼吸可抑制鼻發(fā)聲抽動(dòng)。
 
  抽動(dòng)癥的預(yù)后
 
  Tourette綜合征呈慢性病程,病情波動(dòng),時(shí)好時(shí)壞,有周期性緩解與復(fù)發(fā),須較長(zhǎng)時(shí)期服藥治療。預(yù)后大多良好,部分患者于青春期后癥狀緩解。部分患者也可自然緩解(7%~19%)。隨訪研究表明,到成年期有30%~50%的患者完全恢復(fù),約30%~40%的患者部分改善,但也有20%~30%患者癥狀延續(xù)到成年,罕見(jiàn)進(jìn)展為精神分裂癥者。男性患者預(yù)后較女性患者好。伴品行障礙的患者容易導(dǎo)致刑事犯罪,預(yù)后可能較差。本病不影響患者的壽命。
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