嬰幼兒殺手——腦膜炎！

2017-06-05 來(lái)源：甜橙寶貝標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腦膜炎，是指包裹腦和脊髓的組織發(fā)生的炎癥反應(yīng)，在某些情況下炎癥也可影響到腦組織。

　　嬰幼兒殺手——腦膜炎！

　　什么是腦膜炎

　　腦膜炎，是指包裹腦和脊髓的組織發(fā)生的炎癥反應(yīng)，在某些情況下炎癥也可影響到腦組織。

　　常見(jiàn)的腦膜炎有由細(xì)菌感染引起化膿性腦膜炎和由病毒感染引起的漿液性腦膜炎兩種。

　　腦膜炎的危害性很大，如果細(xì)菌感染引起的腦膜炎得不到及時(shí)醫(yī)治，很快就會(huì)發(fā)展到危險(xiǎn)階段，使寶寶出現(xiàn)心智障礙、大腦性麻痹，甚至死亡。

　　但盡管部分細(xì)菌性腦膜炎進(jìn)展迅速，并發(fā)癥發(fā)生率高，但是如果早期進(jìn)行正確診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?，腦膜炎往往能夠痊愈。

　　腦膜炎的癥狀

　　一般表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)常不典型，尤其是早產(chǎn)兒，包括精神、面色欠佳，反應(yīng)低下，少哭少動(dòng)，拒乳或吮乳減少，嘔吐，發(fā)熱或體溫不升，黃疸、肝大、腹脹、休克等。特殊表現(xiàn)：嘔吐、前囟隆起或飽滿(mǎn)等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)出現(xiàn)較晚或不明顯，頸項(xiàng)強(qiáng)直甚少見(jiàn)。（1）神志異常：煩躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡、、感覺(jué)過(guò)敏等。（2）眼部異常：兩眼無(wú)神，雙眼凝視、斜視、眼球上翻或向下呈落日狀，眼球震顫，瞳孔對(duì)光反射遲鈍或大小不等。（3）驚厥：眼瞼抽動(dòng)，面肌小抽動(dòng)如吸吮狀，也可陣發(fā)性青紫、呼吸暫停，一側(cè)或局部肢體抽動(dòng)。（4）顱內(nèi)壓增高：前囟緊張、飽滿(mǎn)或隆起已是晚期表現(xiàn)，失水時(shí)前囟平也提示顱內(nèi)壓增高。

　　腦膜炎的治療

　　經(jīng)過(guò)檢查后，如果兒科醫(yī)生懷疑你家寶寶患有腦膜炎，她會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行血液檢查以及可能通過(guò)腰椎穿刺抽取腦脊液檢查了解是否有細(xì)菌感染。腰椎穿刺是將一根特制的長(zhǎng)針刺入患兒下背部并進(jìn)行腦脊液抽取。這是一項(xiàng)比較安全的操作，能夠抽取到脊髓腔底部的腦脊液。若腦脊液化驗(yàn)表現(xiàn)出了感染跡象則能夠確診孩子患有細(xì)菌性腦膜炎。一旦如此，患兒需要住院進(jìn)行靜脈輸入抗生素治療并進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，并密切觀察是否有并發(fā)癥的發(fā)生。治療第一天時(shí)，孩子也許不能夠進(jìn)食，因此要通過(guò)靜脈輸液提供需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和藥物。某些種類(lèi)的腦膜炎需要連續(xù)輸7~21天的抗生素，這主要由孩子年齡和感染的細(xì)菌種類(lèi)來(lái)確定。

　　腦膜炎的預(yù)防

　　●按時(shí)、按計(jì)劃進(jìn)行免疫接種，預(yù)防麻疹、腦炎、流腦等疾病造成的腦膜炎。

　　HIB(b型流感嗜血桿菌)疫苗

　　這種疫苗可降低孩子感染b型流感嗜血桿菌的幾率。該病菌常常導(dǎo)致免疫系統(tǒng)不成熟的低齡兒童感染細(xì)菌性腦膜炎。該疫苗常在2個(gè)月，4個(gè)月，6個(gè)月月齡時(shí)進(jìn)行接種，然后在12到15個(gè)月的時(shí)候再追加一次。（一些聯(lián)合接種的疫苗也可以不打最后一針）

　　肺炎球菌疫苗

　　這種疫苗可以有效預(yù)防肺炎球菌導(dǎo)致的多種嚴(yán)重的感染疾病，包括腦膜炎，菌血癥（血液系統(tǒng)的細(xì)菌感染性疾病）以及肺炎。因此推薦在2個(gè)月時(shí)候進(jìn)行初次接種，在4，6以及12到15個(gè)月之間的時(shí)候進(jìn)行追加。對(duì)于高危易感患兒（包括免疫系統(tǒng)功能異常，鐮狀細(xì)胞(貧血)病，某些腎臟疾病以及其他一些慢性疾?。┬枰?到5歲時(shí)補(bǔ)打一次。

　　腦膜炎球菌疫苗

　　在美國(guó)有兩種腦膜炎球菌疫苗，但常應(yīng)用的是腦膜炎球菌結(jié)合疫苗（MCV4）。這種疫苗能預(yù)防四種腦膜炎球菌病，可用于年齡在11-12歲的青少年兒童以及開(kāi)始上高中的青少年群體（年齡在15歲左右），但不建議用于年齡過(guò)小的孩子。

　　●讓孩子遠(yuǎn)離家中的小動(dòng)物（貓、狗、松鼠等寵物都在遠(yuǎn)離之列）。

　　●傳染病流行期間，做好孩子與傳染病人的隔離工作。

　　●積極防蚊滅蚊，預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬引起的病毒性腦膜炎。

　　●孩子的房間要多通風(fēng)，保持空氣的流通和新鮮。

　　●不要讓孩子長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房等空氣流通不佳的場(chǎng)所，多帶孩子到戶(hù)外活動(dòng)。

　　腦膜炎的護(hù)理

　　●發(fā)現(xiàn)可疑癥狀立即就醫(yī)，切勿拖延。

　　●孩子高熱寒戰(zhàn)時(shí)要注意保暖，用退熱藥時(shí)要充分給孩子補(bǔ)充水分，熱退后要及時(shí)幫孩子換掉汗?jié)竦囊路?/p>

　　●如果孩子昏迷，父母應(yīng)使孩子平臥，將頭偏向一側(cè)，幫助分泌物排出，以免引起窒息。

　　●每2小時(shí)幫孩子翻1次身，并輕拍孩子背部，促進(jìn)排痰。

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適應(yīng)癥為本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：1.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于

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